综合笔试

单选题女孩,8岁,近1周乏力、身体不适、咳嗽剧烈、微热,近3天胸痛及头痛,咳嗽加重,影响睡眠,肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低。X线示右肺下部呈云雾状浸润影。此患儿最应考虑的诊断是(  )。A 金黄色葡萄球菌肺炎B 急性支气管肺炎C 病毒性肺炎D 支原体肺炎E 毛细支气管肺炎

题目
单选题
女孩,8岁,近1周乏力、身体不适、咳嗽剧烈、微热,近3天胸痛及头痛,咳嗽加重,影响睡眠,肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低。X线示右肺下部呈云雾状浸润影。此患儿最应考虑的诊断是(  )。
A

金黄色葡萄球菌肺炎

B

急性支气管肺炎

C

病毒性肺炎

D

支原体肺炎

E

毛细支气管肺炎

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第1题:

支气管扩张的典型临床表现为( )。

A.慢性咳嗽,黏液或泡沫状痰,气急,低热,两肺底啰音

B.慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血,常有肺部感染,局限性肺下部湿啰音

C.发热,刺激性咳嗽,黏液脓性痰;两肺呼吸音增粗,散布干湿性啰音

D.高热,咳嗽,黏液血性痰,一侧胸痛和呼吸音减低

E.以上都不是


正确答案:B
解析:支气管扩张

第2题:

患儿女,8岁,因“乏力、咳嗽、低热2周,咳嗽加重3d”来诊。咳嗽剧烈,影响睡眠。查体:肺部听诊仅在右肺下部偶闻及中水泡音。实验室检查:支原体抗体IgM(-),PPD试验(+)。胸部X线片示:右肺下部呈片状浸润影。此患儿最应考虑的诊断是A、肺结核

B、结核感染

C、肺炎支原体肺炎

D、肺炎衣原体肺炎

E、沙眼衣原体肺炎

治疗选用的抗生素是A、头孢呋辛

B、头孢噻肟

C、阿莫西林

D、氨苄西林

E、阿奇霉素


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第3题:

6岁女孩,发热、咳嗽1周,体温39℃,近3天加重,剧烈咳嗽,曾用头孢菌素、青霉素治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音。胸片示右下肺片状云絮状阴影,最可能的诊断是

A. 大叶性肺炎

B. 腺病毒肺炎

C. 金黄色葡萄球菌肺炎

D. 肺炎支原体肺炎

E. 呼吸道合胞病毒肺炎


【答案】D

第4题:

女性,32岁,2周前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻,但出现进行性气促,活动后明显,伴有乏力。查体:右中下肺野叩诊浊音,呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断( )

A血常规

BECG

CX线胸片

DESR

EPPD皮试


C

第5题:

男,25岁,咳嗽、发热头痛1天,体温39℃,两肺听诊有何异

A.右下肺可闻及支气管肺泡呼吸音
B.右下肺可闻及支气管肺泡呼吸音
C.左下肺可闻及支气管肺泡呼吸音
D.两肺听诊无异常
E.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音

答案:C
解析:

第6题:

男性,50岁。慢性咳嗽,反复发作10余年,近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现:

A、两肺可闻及散在哮鸣音

B、两肺可闻及散在湿啰音

C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音

D、可闻及胸膜摩擦音

E、两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音


参考答案:E

第7题:

男,67岁。2个月来咳嗽,时有血丝痰,并伴低热及关节痛,消瘦明显,T37.5℃。肺部听诊有何异常发现:

A.左肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音
B.左肺可闻及局限性干啰音和湿啰音
C.左肺可闻及支气管呼吸音
D.无异常发现
E.左肺可闻及支气管肺泡呼吸音

答案:B
解析:

第8题:

患儿,1岁,生后未接种卡介苗,平素体弱。近1个月咳嗽,食欲缺乏,午后微热,体温37.8℃,肺部听诊呼吸音粗,无水泡音。为确诊应首选哪种检查

A.全血常规

B.肺部CT

C.红细胞沉降率

D.血清病毒抗体测定

E.结核菌素试验


正确答案:E

第9题:

男性,50岁。慢性咳嗽,反复发作10余年,近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现:

A.两肺可闻及散在湿啰音
B.两肺可闻及散在哮鸣音
C.两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音
D.两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音
E.可闻及胸膜摩擦音

答案:D
解析:

第10题:

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方及用药)患者,女性,36岁,营业员。近5日来,发热,微恶寒,无汗咳嗽,咳吐稠黏痰,纳呆,胸痛,心悸、头晕。曾服发汗药治疗,未见效。既往有咳嗽史。查体:皮肤干燥,面色晦滞,形体消瘦,呈急性病容。体温:39℃。听诊:右肺下部呼吸音减弱,左肺未闻及异常。X线胸部摄片示右肺不张(炎性变)征象。舌质红,苔白不润,脉细数。


正确答案: 中医诊断:肺痿。
证型:虚热肺痿。
辨证分析:患者素体阴虚,易受外邪侵袭。起病后用药过汗,汗多伤津,热郁于肺,而肺失肃降;津液枯竭,肺火日盛,津枯肺燥,以致肺叶枯萎,咳吐稠痰,胸中作痛,舌质红,苔白不润,脉细数。治法:清肺降火,润肺生津,佐以宣肺化痰。
主方:麦门冬汤加减。
用药:麦冬、人参、半夏、甘草、大枣。

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