综合笔试

单选题患儿,女,6岁。喷嚏,流涕,低热,20小时内抽搐3次,脑脊液正常,既往有反复高热惊厥史。此属(  )。A 简单型高热惊厥B 复杂型高热惊厥C 化脓性脑膜炎D 结核性脑膜炎E 以上均不是

题目
单选题
患儿,女,6岁。喷嚏,流涕,低热,20小时内抽搐3次,脑脊液正常,既往有反复高热惊厥史。此属(  )。
A

简单型高热惊厥

B

复杂型高热惊厥

C

化脓性脑膜炎

D

结核性脑膜炎

E

以上均不是

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第1题:

患儿女,1岁。因发热2天,全身性抽搐1天就诊。既往有抽搐史,查体:体温39.2℃,心率150次/L,白细胞10×10/L,意识清楚,精神差,无皮疹,呼吸不规则,骨骼未见畸形,双侧巴宾斯基征(+)。该患儿最可能的诊断是A、低钙惊厥

B、高热惊厥

C、脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、颅内出血

以下病史中对该疾病最有诊断意义的是A、喂养史

B、高热惊厥家族史

C、发热后突发惊厥

D、癫痫家族史

E、围生期缺氧史

预防患儿惊厥再次发生的最关键措施是A、及时控制体温

B、预防感染

C、密切观察

D、按时服药,不随便停药

E、若出现脑水肿,及时使用降颅压药物


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第2题:

患儿,男,1岁8个月,反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热,体温最高39.6℃,患儿再次发生抽搐,急诊入院。护士对该患儿采取的护理措施,应除外A、严密监护患儿发作过程,防损伤

B、平卧位,头偏向一侧

C、轻轻将舌向外牵拉

D、手心和腋下放纱布

E、将牙垫置于上下门牙间

该患儿惊厥发作的特点是A、发作持续时间较长

B、大多发生于急骤高热开始后12小时内

C、发作时全身抽搐,神志清醒

D、发作2周后仍有脑电图异常

E、伴有脑脊液异常


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第3题:

患儿,3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热,来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体:体温39.

A、高热惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、结核性脑炎

E、颅内出血


参考答案:A

第4题:

患儿,男,1岁8个月,反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热,体温最高39.6℃,患儿再次发生抽搐,急诊入院。

该患儿惊厥发作的特点是
A.发作2周后仍有脑电图异常
B.伴有脑脊液异常
C.大多发生于急骤高热开始后12小时内
D.发作持续时间较长
E.发作时全身抽搐,神志清醒

答案:C
解析:

第5题:

2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽动,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5℃,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是

A.癫痫
B.化脓性脑膜炎
C.中毒型菌痢
D.复杂型高热惊厥
E.简单型高热惊厥

答案:E
解析:

第6题:

患儿,女,6岁。喷嚏,流涕,今日突然高热,4小时内抽搐1次,脑脊液正常,既往无反复高热惊厥史。此属( )。

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.以上均不是


正确答案:A
婴幼儿可骤然起病,高热、咳嗽、食欲差,可伴有恶心、呕吐、腹泻、烦躁,甚至高热惊厥。

第7题:

患儿,3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热,来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体:体温39.

A.高热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑炎
E.颅内出血

答案:A
解析:

第8题:

患儿,女,6岁。喷嚏,流涕,低热,20小时内抽搐3次,脑脊液正常,既往有反复高热惊厥史。此属( )。

A.简单型高热惊厥

B.复杂型高热惊厥

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.以上均不是


正确答案:A
简单型高热惊厥。

第9题:

简要病史:患儿,男性,3岁,惊厥发作伴高热、流涕2天。


答案:
解析:
本例患儿最可能是上呼吸道感染,高热引起惊厥(单纯型),病史采集内容如下:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)惊厥表现(全身抽搐),发作时间(常在体温骤升的24小时内),发作持续时间(一般10~15分钟),发作过后意识(很快恢复),共发作次数1~2次,以便了解惊厥特点。
2)高热多少度,是否持续高热、寒战,流涕是否伴鼻塞、喷嚏、咽痛、咳嗽,以便了解惊厥原因。
3)有无喘憋、呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀,有无食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状,以利于鉴别诊断。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往惊厥病史,结核病和传染性肝炎接触史,预防接种史。个人史:第几胎,是否足月顺产,有无生后窒息和新生儿黄疸,体格精神神经发育。家族史:家庭成员有无癫痫和高热惊厥病史。

第10题:

患儿女,1岁。因发热2天,全身性抽搐1天就诊。既往有抽搐史,查体:体温39.2℃,心率150次/L,白细胞10×109/L,意识清楚,精神差,无皮疹,呼吸不规则,骨骼未见畸形,双侧巴宾斯基征(+)。 以下病史中对该疾病最有诊断意义的是()

  • A、喂养史
  • B、高热惊厥家族史
  • C、发热后突发惊厥
  • D、癫痫家族史
  • E、围生期缺氧史

正确答案:E

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