综合笔试

单选题女性，26岁，左颈及腋下有无痛性肿块，体检时发现在左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的无痛性孤立的淋巴结以下哪些发现最有助于提示此病为何杰金病而不是非霍奇金病（）A 累及口咽或鼻咽部B 发病早期全身剧烈瘙痒C 硬膜外肿瘤压迫脊髓D 有自身免疫性溶血性贫血E 弥漫型组织细胞型淋巴瘤

题目
单选题
女性，26岁，左颈及腋下有无痛性肿块，体检时发现在左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的无痛性孤立的淋巴结以下哪些发现最有助于提示此病为何杰金病而不是非霍奇金病（）
A

累及口咽或鼻咽部

B

发病早期全身剧烈瘙痒

C

硬膜外肿瘤压迫脊髓

D

有自身免疫性溶血性贫血

E

弥漫型组织细胞型淋巴瘤

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第1题：

(142—143题共用题干)

女性，26岁，左颈及腋下有无痛性肿块，体检时发现在左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的无痛性孤立的淋巴结

142.以下哪些诊断方法有助于判断该病人的疾病程度

A．肝脾B超

B．淋巴管造影

C．骨髓活检

D．头颅CT

E．外周血计数


正确答案：C

第2题：

女性,24岁,左颈下及腋下出现无痛性肿块2个月,体检可发现左侧颈部、锁骨上及腋窝等处有孤立、无痛性肿大的淋巴结,以下哪一项发现最有助于提示该患者是霍奇金淋巴瘤而不是非霍奇金淋巴瘤()

A . 硬膜外肿瘤压迫脊髓

B . 发病早期全身剧烈瘙瘁

C . 病变累及口咽和鼻咽部

D . 伴发自身免疫性溶血性贫血

E . 弥漫性组织细胞型淋巴瘤病


参考答案： B

第3题：

女性，42岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。腋淋巴结穿刺发现癌细胞，考虑其原发灶最可能来自于

A、肺

B、甲状腺

C、胸腺

D、消化道

E、乳腺


参考答案：E

第4题：

女性，26岁，左颈及腋下有无痛性肿块，体检时发现在左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的无痛性孤立的淋巴结以下哪些发现最有助于提示此病为何杰金病而不是非霍奇金病A、累及口咽或鼻咽部

B、发病早期全身剧烈瘙痒

C、硬膜外肿瘤压迫脊髓

D、有自身免疫性溶血性贫血

E、弥漫型组织细胞型淋巴瘤

以下哪些诊断方法有助于判断该患者的疾病程度A、肝脾B超

B、淋巴管造影

C、骨髓活检

D、头颅CT

E、外周血计数

可以归为B组的是A、乏力

B、瘙痒

C、疼痛

D、体重减轻10%

E、盗汗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第5题：

女，22岁。左颈下及腋下发现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤

A．发病早期全身剧烈瘙痒

B．硬膜外肿瘤压迫脊髓

C．病变累及口咽和鼻咽部

D．伴发自身免疫性溶血性贫血

E．弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛


正确答案：A

第6题：

女性，50岁，无意中发现左乳房无痛性肿块。体检见左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿块，质硬，表面不光滑、边界不清，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，诊断为左乳癌，拟行根治性手术。

乳癌淋巴转移的最常见部位是（ ）。

A．腋窝

B．纵隔

C．锁骨下

D．锁骨上

E．胸骨旁


正确答案：A
解析：本题考查乳腺癌的治疗与护理。

第7题：

女，22岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤?

A.发病早期全身剧烈瘙痒

B.病变累及口咽和鼻咽部

C.硬膜外肿瘤压迫脊髓

D.伴发自身免疫性溶，血性贫血

E.弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛


正确答案：A

A
[考点] 非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病的鉴别诊断
[分析] 非霍奇金淋巴瘤比霍奇金病更易有节外侵犯倾向，尤其是弥漫型组织细胞性淋巴瘤，节外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多，同时可有咽淋巴环病变，多发生在软腭和扁桃体等，但均不能作为区分非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病的依据。部分霍奇金病患者可有全身瘙痒，全身瘙痒可为霍奇金病的惟一全身症状；而非霍奇金淋巴瘤全身瘙痒很少见。因此全身瘙痒可作为霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的区别依据。

第8题：

患者，女性，22岁，左颈下及腋下出现无痛性肿块3个月余。体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的、孤立的无痛性肿大淋巴结。以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤

A、发病早期全身剧烈瘙痒

B、病变累及口咽和鼻咽部

C、硬膜外肿瘤压迫脊髓

D、伴发自身免疫性溶血性贫血

E、弥漫性组织细胞型淋巴瘤


参考答案：A

第9题：

根据以下资料回答 139～140 题

女性，26岁，左颈及腋下有无痛性肿块，体检时发现在左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的无痛性孤立的淋巴结

第 139 题 以下哪些诊断方法有助于判断该病人的疾病程度 （ ）


正确答案：C

第10题：

女，22岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金淋巴瘤，而非非霍奇金淋巴瘤( )

A.发病早期全身剧烈瘙痒
B.病变累及口咽和鼻咽部
C.硬膜外肿瘤压迫脊髓
D.伴发自身免疫性溶血性贫血

答案：A
解析：
非霍奇金淋巴瘤比霍奇金淋巴瘤更易有节外侵犯倾向，尤其是弥漫型组织细胞性淋巴瘤，节外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多，同时可有咽淋巴环病变，多发生在软腭和扁桃体等，但均不能作为区分非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的依据。部分霍奇金病患者可有全身瘙痒，全身瘙痒可为霍奇金病的惟一全身症状；而非霍奇金淋巴瘤全身瘙痒很少见。因此全身瘙痒可作为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的区别依据。

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