综合笔试

单选题男性患者，56岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效，近2个月来腹痛变为无规律，多次便潜血阳性，应考虑下述哪一项诊断？（　　）A 胃溃疡活动期B 胃溃疡并慢性穿孔C 胃溃疡并胃炎D 胃溃疡恶性变E 胃溃疡合并出血

题目
单选题
男性患者，56岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效，近2个月来腹痛变为无规律，多次便潜血阳性，应考虑下述哪一项诊断？（　　）
A

胃溃疡活动期

B

胃溃疡并慢性穿孔

C

胃溃疡并胃炎

D

胃溃疡恶性变

E

胃溃疡合并出血

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第1题：

男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+ +，应考虑下述哪一项诊断最合适

A、胃溃疡活动期

B、胃溃疡并慢性穿孔

C、胃溃疡并胃炎

D、胃溃疡恶性变

E、胃溃疡并出血


参考答案：D

第2题：

男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血++，应考虑下述诊断最合适的是

A．胃溃疡活动期

B．胃溃疡并慢性穿孔

C．胃溃疡并胃炎

D．胃溃疡恶性变

E．胃溃疡并出血


正确答案：D

第3题：

女性，40岁，胃病史5年余，近1月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

该病人最具诊断价值的病史是（ ）

A．上腹痛无规律

B．饥饿痛为主进食后缓解

C．午夜痛为主

D．发作性剧痛

E．腹痛发生于餐后0.5h～1h


正确答案：E

第4题：

最有诊断价值的病史是

A．上腹痛无规律性

B．饥饿痛为主，进食后缓解

C．午夜痛为主

D．发作性剧痛

E．腹痛发生于餐后0.5～1小时


正确答案：E

第5题：

患者，女性，40岁，胃病史5年余，近一个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺旋杆菌检查阳性。该患者最具诊断价值的病史是( )

A．上腹痛无规律

B．饥饿痛为主，进食后缓解

C．午夜痛为主

D．发作性剧痛

E．腹痛发生于餐后0．5～1h


正确答案：E

第6题：

男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。考虑消化性溃疡合并穿孔。下述哪一项支持此诊断

A、腹痛前饮酒

B、腹痛部位不固定

C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失

D、腹痛伴黄疸

E、腹部受外部暴力


参考答案：C

第7题：

男性，49岁，胃溃疡病史12年，近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5～3．4cm龛影，边缘不齐。粪便潜血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A．胃溃疡并出血

B．胃溃疡并胃息肉

C．幽门管溃疡

D．胃溃疡恶变

E．胃溃疡合并幽门梗阻


正确答案：D
该患者有多年胃溃疡病史，且3月来规律性上腹痛变为持续性疼痛，考虑为胃溃疡癌变可能性大。且影像学检查示溃疡直径大于2cm(胃溃疡的直径一般小于2cm)，所以考虑最可能诊断为胃溃疡恶变。

第8题：

患者男性，55岁，规律性上腹痛10年，表现为餐后痛，服药有效。近3个月来，腹痛规律性消失，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血（+），该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡活动期

B.胃溃疡并慢性穿孔

C.胃溃疡并胃炎

D.胃溃疡恶性变

E.胃溃疡并出血


正确答案：D
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第9题：

男性患者,50岁。上腹痛8年,餐后痛,服药有效,近3个月来腹痛变为无规律,食欲减退。查体:轻度贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血,下述诊断最合适的是

A、胃溃疡活动期

B、胃溃疡并慢性穿孔

C、胃溃疡并胃炎

D、胃溃疡恶性变

E、胃溃疡并出血


参考答案：E

第10题：

患者男性，55岁，规律性仁腹痛l0年，表现为餐后痛，服药有效。近3个月来，腹痛规律性消失，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血试验( )，该患者最可能的诊断是

A．胃溃疡活动期

B．胃溃疡并慢性穿孔

C．胃溃疡并胃炎

D．胃溃疡恶性变

E．胃溃疡并出血


正确答案：D

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