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患者,男性,43岁。无规律上腹痛10年,伴有消瘦,胃酸缺乏。近2个月以来腹痛明显,大便潜血持续阳性。应考虑A:上消化道出血 B:肝硬化 C:慢性萎缩性胃炎癌变 D:幽门梗阻 E:溃疡病活动期

题目
患者,男性,43岁。无规律上腹痛10年,伴有消瘦,胃酸缺乏。近2个月以来腹痛明显,大便潜血持续阳性。应考虑

A:上消化道出血
B:肝硬化
C:慢性萎缩性胃炎癌变
D:幽门梗阻
E:溃疡病活动期
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第1题:

男性,62岁,胃溃疡多年,2个月来上腹痛发作频繁,无规律,食欲下降。该病人需要进行的检查有

A.大便潜血检查

B.胃酸测定

C.胃镜检查并取活检

D.腹部平片


正确答案:ABC
解析:胃溃疡多年,2个月来上腹痛发作频繁、无规律,食欲下降,应考虑是否癌变,因此可作大便潜血试验(胃溃疡常阴性,胃癌常阳性);胃酸测定(胃癌常低胃酸);胃镜检查并取活检(最重要的检查)。腹部平片可用于胃溃疡穿孔、肠梗阻、泌尿系结石等的诊断,不适用于胃癌和胃溃疡的鉴别。

第2题:

病人50岁,无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性,应考虑可能( )。

A.溃疡病活动期

B.幽门梗阻

C.上消化道出血

D.胃癌

E.肝硬化


正确答案:D
解析:胃癌

第3题:

患者,男性,45岁。有胃溃疡史10年,近1个月来腹痛节律性消失,消瘦,大便隐血试验持续阳性,应考虑为()。

A.溃疡活动

B.幽门梗阻

C.慢性穿孔

D.溃疡癌变

E.上消化道出血


正确答案:D

第4题:

患者男性,48岁,持续上腹部隐痛2个月,食欲差,多次大便潜血阳性。查体:消瘦,面色苍白,上腹部压痛,未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周,效果不明显,大便潜血仍呈阳性。应首选的检查方法是()

  • A、腹部X线平片
  • B、CT扫描
  • C、核素检查
  • D、B超
  • E、纤维胃镜活检

正确答案:E

第5题:

患者,女,49岁。反复上腹痛8年余,近3个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,首选的治疗方案是

A、X线钡餐检查

B、三联疗法

C、预防性手术治疗

D、大便潜血试验

E、胃镜检查及组织活检


参考答案:E

第6题:

下列哪项符合胃溃疡癌变的特点

A、上腹痛的规律性消失

B、食欲减退

C、进行性贫血,消瘦

D、大便潜血持续阳性

E、返酸烧心加重


参考答案:ABCD

第7题:

女,50岁。间断上腹痛8个月,进食后半小时为重,近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血试验强阳性,首先考虑的诊断是


正确答案:E

第8题:

患者男性,56岁,既往多年胃溃疡痛史,近 3个月明显消瘦,上腹痛加重,无规律,首先考虑的诊断

A.溃疡恶变

B.溃疡复发

C.溃疡出血

D.溃疡面扩大

E.合并胃泌素瘤


正确答案:A

第9题:

男性,62岁,胃溃疡多年,2个月来上腹痛发作频繁,无规律,食欲下降。该患者需要进行的检査有
A.大便潜血检査 B.胃酸测定 C.胃镜检查并取活检 D.腹部平片


答案:A,B,C
解析:
胃溃疡多年,2个月来上腹痛发作频繁、无规律,食欲下降,应考虑是否癌变,因此可作大便潜 血试验检査(胃溃疡常阴性,胃癌常阳性);胃酸测定(胃癌常低胃酸);胃镜检査并取活检(最重要的检 查)。腹部平片可用于胃溃疡穿孔、肠梗阻、泌尿系结石等的诊断,不适用于胃癌和胃溃疡的鉴别。

第10题:

男性,51岁,持续性上腹部隐痛5个月,多次查大便,潜血阳性,明显消瘦,面色苍白,上腹明显压痛,未触及包块,予制酸、止血等治疗2周,大便潜血仍阳性。最合适的治疗方案()

  • A、化疗
  • B、手术切除
  • C、免疫治疗
  • D、生物治疗
  • E、放疗

正确答案:B

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