综合笔试

单选题患者女,15岁。1年前前牙碰伤未治,近3日牙龈肿痛不能咬物。查,牙冠近中切角折断,牙冠变黑,叩痛(++),Ⅰ度松动,唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为()A 外伤冠折B 牙髓坏死C 慢性牙髓炎D 急性根尖炎E 慢性根尖炎

题目
单选题
患者女,15岁。1年前前牙碰伤未治,近3日牙龈肿痛不能咬物。查,牙冠近中切角折断,牙冠变黑,叩痛(++),Ⅰ度松动,唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为()
A

外伤冠折

B

牙髓坏死

C

慢性牙髓炎

D

急性根尖炎

E

慢性根尖炎

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第1题:

患者,女,20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧牙龈有膨隆,无明显疼痛。3年前有过外伤史,未经治疗。检查:牙冠色泽变暗,松动度Ⅰ度,叩痛不明显;扪诊唇侧乒乓球感、无波动感;牙髓活力测定无反应。首选的诊断是

A、牙槽脓肿

B、角化囊肿

C、根尖周炎

D、根尖周囊肿

E、牙瘤


参考答案:D

第2题:

患者,女,20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧有膨隆,无明显疼痛。3年前有过外伤史,未经治疗。检查:牙冠色泽变暗、Ⅰ度松动、叩痛不明显;扪诊唇侧乒乓球感、无波动感;牙髓活力测定无反应。首选的诊断是( )

A.牙槽脓肿

B.角化囊肿

C.根尖周炎

D.根尖周囊肿

E.牙瘤


正确答案:D

第3题:

患者上前牙外伤,就诊查:1|牙冠松动Ⅲ度,牙龈出血,叩痛(++),X线示:根折位于颈1/3处,剩余根长约15mm。该牙处理为

A、固定

B、拔除患牙

C、拔除患牙冠部分,直接修复

D、拔除患牙冠部分,根部行根管治疗

E、直接光敏黏着修复


参考答案:D

第4题:

女,15岁,1年前前牙碰伤未治,近3日牙龈肿痛不能咬物。查牙冠近中切角折断,牙冠变黑,叩痛(++),I°松动,唇侧牙龈红肿,该患牙应诊断为

A.外伤冠折
B.牙髓坏死
C.慢性牙髓炎
D.急性根尖周炎
E.慢性根尖周炎

答案:D
解析:
牙外伤是患牙折断的原因,随后牙髓炎症致牙髓坏死,直至感染致根尖周,根尖周炎症急性发作,故诊断应为急性根尖周炎。

第5题:

患者女,20岁。一年前因外伤致前牙缺损,有治疗史。口腔检查:左上中切牙切缘及近中切角缺损,牙冠变色,叩痛(-),松动(-),咬合正常。X线片显示根管内有充填物。

一般要求根桩长度应达到
A.根长的1/3
B.根长的2/3~3/4
C.根长的4/5
D.与牙冠长度相等
E.与根长度相等

答案:B
解析:
1.适应证:牙冠大部缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者;牙冠缺损至龈下,牙周健康,牙根有足够的长度,经龈切除术后能暴露出缺损面者等。以下情况禁忌行桩冠修复:18岁以下的青少年;有明显根尖周感染和临床症状;严重根尖吸收,牙槽骨吸收超过根长的1/3,根管弯曲细小;根管壁侧穿,且伴有根、骨吸收和根管内感染者;牙槽骨以下的斜行根折,伴断牙牙根松动者等。故选C。

第6题:

女,14岁,1年前前牙碰伤未治,近3日牙龈肿痛不能咬物。查11,牙冠近中切角折断,牙冠变黑,叩痛(抖),Ⅰ度松动,唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为

A、外伤冠折

B、牙髓坏死

C、慢性牙髓炎

D、急性根尖炎

E、慢性根尖炎


参考答案:D

第7题:

女性,15岁。1年前前牙碰伤未治,近3d牙龈肿痛不能咬物。查:卫牙冠近中切角折断,牙冠变黑,叩痛(++),I度松动唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为

A.外伤冠折

B.牙髓坏死

C.慢性牙髓炎

D.急性根尖炎

E.慢性根尖炎


正确答案:D
病例为牙髓炎症致坏死,同时感染致根尖周炎症,根尖周炎症急性发作,诊断应为急性根尖炎,选择D,同时排除E;冠折外伤是诱因,排除A;牙髓已有坏死,但诊断应以急性根尖炎为重,排除B;牙髓已坏死,故不能诊断慢性牙髓炎,排除C。故本题选D考点:急性根尖炎

第8题:

患者,女性,20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧牙龈有膨隆,无明显疼痛。3年前有过外伤史,未经治疗。检查:牙冠色泽变暗,松动度I度,叩痛不明显;扪诊唇侧乒乓球感、无波动感;牙髓活力测定无反应。首先考虑的诊断是

A.牙槽脓肿

B.角化囊肿

C.根尖周炎

D.根尖周囊肿

E.牙瘤


正确答案:D
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第9题:

共用题干
患者,女,20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查:远中切角缺损,牙冠变色,叩痛(-),松动(-),咬合正常。

最适合该患者修复的类型是
A:成品桩+树脂牙冠
B:成品桩+树脂桩+树脂牙冠
C:铸造桩核+树脂牙冠
D:成品桩+树脂核+全瓷冠
E:铸造桩核+烤瓷冠

答案:D
解析:
嵌体适用于有牙体缺损但牙髓健康,对修复材料性能及修复效果要求高,不愿意接受充填治疗或充填治疗反复失败的患者。
桩核冠修复要求患牙具有完好的根管充填。
金属作为光学上的黑体,其完全阻射作用也使得对前牙修复冠的半透明性有较高要求时,便不能使用金属内冠与金属桩核,故答案选择成品桩(纤维桩)+树脂核+全瓷冠。

第10题:

患者,女,20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧牙龈有膨隆,无明显疼痛。3年前有过外伤史,未经治疗。检查:牙冠色泽变暗,松动度Ⅰ度,叩痛不明显;扪诊唇侧乒乓球感、无波动感;牙髓活力测定无反应。首选的诊断是

A.牙槽脓肿
B.角化囊肿
C.根尖周炎
D.根尖周囊肿
E.牙瘤

答案:D
解析:

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