医师类
患者女，26岁。3年前曾受外伤，未经任何治疗，近1个月来发现唇侧略有膨隆，无明显疼痛。专科检查：牙冠色泽变暗，Ⅰ度松动，叩痛(+)；扪诊唇侧乒乓球感，无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是A:牙槽脓肿 B:角化囊肿 C:根尖周炎 D:根尖囊肿 E:牙瘤
题目
B:角化囊肿
C:根尖周炎
D:根尖囊肿
E:牙瘤
相似问题和答案
第1题：
女，14岁，1年前前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。查11，牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛(抖)，Ⅰ度松动，唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为
A、外伤冠折
B、牙髓坏死
C、慢性牙髓炎
D、急性根尖炎
E、慢性根尖炎
第2题：
女，26岁。三年前
曾受外伤，未经任何治疗，近一个月来发现
唇侧略有膨隆，无明显疼痛。专科检查：
牙冠色泽变暗，Ⅰ度松动，叩痛(+)；扪诊
唇侧乒乓球感，无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是
A．牙槽脓肿
B．角化囊肿
C．根尖周炎
D．根尖囊肿
E．牙瘤
解析：牙冠色泽变暗，检查牙髓活力测定无反应，表示牙髓已坏死；唇侧略有膨隆，无明显疼痛，检查唇侧乒乓球感，无波动感是根尖囊肿的特点。
第3题：
患者，女性，20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧牙龈有膨隆，无明显疼痛。3年前有过外伤史，未经治疗。检查：牙冠色泽变暗，松动度I度，叩痛不明显；扪诊唇侧乒乓球感、无波动感；牙髓活力测定无反应。首先考虑的诊断是
A.牙槽脓肿
B.角化囊肿
C.根尖周炎
D.根尖周囊肿
E.牙瘤
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第4题：
女性，26岁。3年前1曾受外伤，末经任何治疗，近1个月来发现1唇侧略有膨隆，无明显疼痛。专科检查：1牙冠色泽变暗，1度松动，痛(+)；扪诊1唇侧乒乓球感，无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是
A.牙槽脓肿
B.角化囊肿
C.根尖周炎
D.根尖囊肿
E.牙瘤
外伤史，检查有牙冠变色，松动I度，有轻度叩痛，扪诊乒乓球感，无波动感，可诊断为慢性根尖周炎疑似根尖囊肿。牙槽脓肿自觉症状明显，扪诊有波动感，此患者不符，所以A不选。角化囊肿没有叩痛，膨隆应较明显，由此有除外B。根尖周炎未区分急慢性诊断不明确不选D。牙瘤X线检查可见团块状密度增高影，扪诊质地较硬，可由此排除E。故本题选C。考点：慢性根尖周炎的诊断
第5题：
患者，女，20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧有膨隆，无明显疼痛。3年前有过外伤史，未经治疗。检查：牙冠色泽变暗、Ⅰ度松动、叩痛不明显；扪诊唇侧乒乓球感、无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是（ ）
A．牙槽脓肿
B．角化囊肿
C．根尖周炎
D．根尖周囊肿
E．牙瘤
第6题：
患者，女，45岁。右下后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查：右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，有波动感，右下第一磨牙松动Ⅱ度，诊断急性牙周脓肿。若要与牙槽脓肿鉴别，不正确的一项检查是
A、牙髓活力
B、牙周袋的存在
C、X线片
D、是否有龈下牙石
E、叩痛程度、方式
第7题：
患者女，45岁，右下后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查:右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，有波动感，右下第一磨牙松动Ⅱ度，诊断为急性牙周脓肿，若与牙槽脓肿鉴别诊断，不必要的.项检查是
A、牙髓活力
B、牙周袋的存在
C、X线片
D、是否有龈下牙石
E、叩痛程度
第8题：
患者，女，20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧牙龈有膨隆，无明显疼痛。3年前有过外伤史，未经治疗。检查：牙冠色泽变暗，松动度Ⅰ度，叩痛不明显；扪诊唇侧乒乓球感、无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是
A、牙槽脓肿
B、角化囊肿
C、根尖周炎
D、根尖周囊肿
E、牙瘤
第9题：
女，26岁。三年前上
曾受外伤，未经任何治疗。近一个月来发现
唇侧略有膨隆，无明显疼痛。专科检查：上
牙冠色泽变暗，Ⅰ度松动，叩痛(+)；扪诊唇侧乒乓球感，无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是
A．牙槽脓肿
B．角化囊肿
C．根尖周炎
D．根尖囊肿
E．牙瘤
根尖囊肿多无自觉症状，叩诊可有不适感，温度测试患牙无反应。囊肿发展较大时，根尖部牙龈呈半球形隆起，牙龈不红，扪诊时有乒乓球感。X线片显示：患牙根尖有圆形或椭网形密度降低区，直径大于1mm，周围有骨白线。囊肿长大压迫周围牙根时，可发生外吸收。
第10题：
一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感(+)，若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓肿的重要指征是
A．牙髓无活力
B．存在深牙周袋
C．无龈上牙石
D．X线片示根尖病变阴影
E．叩痛重
(答案：B)有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别要点：有无牙周袋；脓肿的部位；牙髓活力状况；牙松动度；叩痛程度；X线片上牙槽嵴有无破坏、根尖周有无骨破坏；有无龋或非龋疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。