医学
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相似问题和答案
第1题：
试述静脉炎发生的原因及预防措施。
正确答案：
1.静脉炎发生的原因主要有：
(1)长期输注浓度较高、刺激性强的药物。
(2)静脉内放置刺激性大的塑料管或留置时间太长，引起化学性或机械性局部炎症。
(3)输液过程中无菌操作不严格，引起局部静脉感染。
2.预防措施：
(l)严格执行无菌操作。
(2)有计划进行静脉穿刺，由远端开始。
(3)对血管刺激性大的药物应先用生理盐水引导注射，完毕后用生理盐水冲洗血管。
(4)严禁药物外溢。
(5)必要时施静脉冷敷。
(6)选用优质的留置针。
1.静脉炎发生的原因主要有：
(1)长期输注浓度较高、刺激性强的药物。
(2)静脉内放置刺激性大的塑料管或留置时间太长，引起化学性或机械性局部炎症。
(3)输液过程中无菌操作不严格，引起局部静脉感染。
2.预防措施：
(l)严格执行无菌操作。
(2)有计划进行静脉穿刺，由远端开始。
(3)对血管刺激性大的药物应先用生理盐水引导注射，完毕后用生理盐水冲洗血管。
(4)严禁药物外溢。
(5)必要时施静脉冷敷。
(6)选用优质的留置针。
第2题：
试述动物传染病的预防措施。
正确答案:动物传染病的预防包括平时的预防措施与传染病流行时的紧急扑灭措施。
1、平时预防措施：主要是消除传染病传播的基本条件。清洁消毒消灭传染源，搞好饲养管理，是动物获得平衡日粮，减少应激因素等，以增加动物的非特异性抗病能力。
2、扑灭传染病，是指将传染病控制在有限范围内加以消灭，防止传染病扩散，保护健康动物。
第3题：
试述引起变压器火灾主要原因及预防措施。
参考答案：主要原因：
①绕组匝间、层间或相间绝缘损坏发生短路，造成绕组发热、燃烧，使绝缘油体积膨胀并分解，产生可燃性气体与空气混合达一定比例时，遇火花会发生燃烧和爆炸。
②铁芯间绝缘或铁芯与夹紧螺栓间绝缘损坏，引起涡流损耗增加，温度上升，可使绝缘油分解燃烧。
③绕组及分接头引线连接点接触电阻过大引起高温起火。
④绝缘油老化、变质、杂质过多，引起耐压等级下降，发生闪弧。
⑤变压器渗漏油引起油面下降，散热作用减少引起绝缘材料过热和燃烧。
⑥变压器外部线路短路，严重过负荷而保护又拒动，也会引起内部起火、爆炸。
措施：
①按期进行检修及预防性试验，测试绝缘电阻，直流电阻，进行油质化验，发现缺陷及时处理。
②装设防爆管和温度保护装置，注意检查油位。
③合理配置继电保护装置。
④合理设计和安装，变压器应有防火措施，要具有良好的通风散热条件;应设置挡油设施或储油池，必要时与其他设备间设置防爆墙。
①绕组匝间、层间或相间绝缘损坏发生短路，造成绕组发热、燃烧，使绝缘油体积膨胀并分解，产生可燃性气体与空气混合达一定比例时，遇火花会发生燃烧和爆炸。
②铁芯间绝缘或铁芯与夹紧螺栓间绝缘损坏，引起涡流损耗增加，温度上升，可使绝缘油分解燃烧。
③绕组及分接头引线连接点接触电阻过大引起高温起火。
④绝缘油老化、变质、杂质过多，引起耐压等级下降，发生闪弧。
⑤变压器渗漏油引起油面下降，散热作用减少引起绝缘材料过热和燃烧。
⑥变压器外部线路短路，严重过负荷而保护又拒动，也会引起内部起火、爆炸。
措施：
①按期进行检修及预防性试验，测试绝缘电阻，直流电阻，进行油质化验，发现缺陷及时处理。
②装设防爆管和温度保护装置，注意检查油位。
③合理配置继电保护装置。
④合理设计和安装，变压器应有防火措施，要具有良好的通风散热条件;应设置挡油设施或储油池，必要时与其他设备间设置防爆墙。
第4题：
试述压疮的预防措施。
正确答案: 压疮的预防主要在于消除压疮发生的原因。要求做到五勤：即勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。措施要落实，并做好交接班。(1)避免局部长期受压：①鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，使骨骼突出部位交替地受压。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。将患者体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕、海绵垫，使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压力。③对使用石膏、夹板或其他矫形器械的患者，松紧要适度，衬垫应平整，随时听取和观察患者的反映，并给予适当处理。(2)避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。(3)避免摩擦力和剪切力，采用适当的方法防止患者滑动。(4)增进局部血液循环：对容易发生压疮的患者，要经常用温水擦澡，进行全背按摩和局部按摩。(5)增加营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡，以促进创面愈合。(6)鼓励患者活动。
第5题：
试述血吸虫病流行环节。
正确答案:病人于病牛是传染源；虫卵污染水源，水中有钉螺，接触疫水；人群普遍感染。
第6题：
试述最严重的输血反应的原因、诊断、治疗措施以及预防措施。
正确答案:溶血反应是最严重的输血反应。
原因：
1、误输ABO血型或其他血型不合的红细胞
2、输血前血液处理不当导致红细胞破坏，如保存时间过长、温度过高或过低，剧烈振荡、误加低渗液体
3、自身免疫性溶血患者的抗体破坏异体红细胞诊断：轻者早期不易与发热反应区别，典型者可迅速确诊。
当怀疑溶血时：
1、立即停止输血，核对供血者和受血者的姓名和血型；
2、抽取静脉血离心后观察血浆色泽，溶血者呈粉红色；
3、尿潜血试验阳性和血红蛋白尿；
4、收集供血者血袋内血和受血者输血前后血样本，重做血型鉴定、交叉配合试验、细菌涂片和培养以查明溶血原因
治疗：
1抗休克：输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以改善休克和肾脏血流灌注；
2保护肾功能：甘露醇或速尿利尿至血红蛋白尿消失，碱化尿液促进血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞；
3维持水电解质和酸碱平衡；
4防治DIC；
5输入异型血量过大或症状严重者可行换血治疗；
6处理急性肾功能衰竭。
预防：加强责任心，严格查对制度，加强采血、保存等管理，密切观察保存的血液，如有异常应废弃不用。
第7题：
试述血吸虫病流行环节及流行区类型。
正确答案: 流行环节：病人和病牛是传染源，虫卵污染水源，水中有钉螺，接触疫水。
人群普遍易感流行区类型：水网型、湖沼型、山丘型。
第8题：
试述恶性肿瘤的一级预防措施。
正确答案：恶性胂瘤的一级预防措施包括：(1)加强环境保护及食品卫生立法，消除或减少环境中的致癌因素。(2)消除职业致癌因素，尤其对已经明确的致癌物质的消除和控制是十分重要的措施。(3)合理使用药物，切忌滥用药物及放射线，尤其是妇女的诊断性照射，以防止白血病，骨肉瘤、皮肤癌等。(4)注意饮食卫生，避免高脂肪、低维生素及低纤维膳食，防止食用霉变粮食及烟熏的食物等。(5)讲究卫生，改变不良生活方式，戒除或节制烟酒。(6)加强防癌健康教育，提高高危人群的自我保健能力。
第9题：
试述日本血吸虫病的临床表现特征。
正确答案: 日本血吸虫病是由日本血吸虫所引起的一种人畜共患病。人主要经皮肤接触含尾蚴的疫水而感染。主要病变是由虫卵引起肝与肠的肉芽肿。急性期有发热、肝大和压痛、腹泻或排脓血便，血中嗜酸性粒细胞显著增多。慢性期以肝脾大为主。晚期以肝脏门静脉周围纤维化为主，可发展为门静脉高压症、脾大与腹水。其临床表现复杂多样。根据病期早晚、感染轻重、虫卵沉积部位以及人体免疫反应不同，临床上分为急性、慢性与晚期血吸虫病和异位损害。晚期血吸虫病可分为巨脾型、腹水型、侏儒型，以巨脾型最常见。异位损害是指虫卵和（或）成虫迷走和寄生在门静脉系统之外的器官引起病变。常见的有肺血吸虫病与脑血吸虫病
第10题：
试述控制ICU感染的预防措施?
正确答案:(1)ICU病室应有较好的空气净化装置，设单间收治创伤、感染及免疫力低下的患者。
(2)限制人员出入，包括限制探视人员以及减少医师、护士不必要的出入。
(3)严格更衣、换鞋制度。
(4)养成勤洗手习惯，注意在处理不同患者或接触同一患者不同部位前后，必须洗手。查房时使用免洗手消毒剂。
(5)保持创面、穿刺和插管部位无菌。
(6)力求使用一次性医疗用品。
(7)严格执行消毒隔离制度。凡患者使用过的器械均需进行消毒-清洗-灭菌这一流程。呼吸机湿化液、湿化器及呼吸管路每日更换。吸痰管一次性使用，氧气湿化瓶及液每日更换。加强床单位的终末处理。各种抢救或监护器械每日进行表面消毒。定期进行物表及空气培养。
(8)重视室内卫生。采用湿式清扫，地面每日用含氯消毒液拖擦4次以上，拖把分区放置，固定使用，定期更换。每天定时消毒净化空气。定期进行大清扫。
(9)限制预防性应用抗生素，感染性疾病根据细菌培养与药敏试验结果，合理应用抗生素。
(10)引流液和分泌物常规并反复做培养，所有导管拔除时均应做细菌培养及药敏试验，以便及早发现感染并及时治疗。
(11)每日早晚两次清洁口腔，漱口或口腔护理。(12)严重感染性疾病必要时要隔离，切断扩散途径。
(13)气管切开及介入性治疗病情允许应及早终止。