临床护士基本技能

问答题试述压疮的预防措施。

题目
问答题
试述压疮的预防措施。
参考答案和解析
正确答案: 压疮的预防主要在于消除压疮发生的原因。要求做到五勤:即勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。措施要落实,并做好交接班。(1)避免局部长期受压:①鼓励和协助卧床患者经常更换卧位,使骨骼突出部位交替地受压。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。将患者体位安置妥当后,可在身体空隙处垫软枕、海绵垫,使支持体重的面积宽而均匀,从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压力。③对使用石膏、夹板或其他矫形器械的患者,松紧要适度,衬垫应平整,随时听取和观察患者的反映,并给予适当处理。(2)避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。(3)避免摩擦力和剪切力,采用适当的方法防止患者滑动。(4)增进局部血液循环:对容易发生压疮的患者,要经常用温水擦澡,进行全背按摩和局部按摩。(5)增加营养:给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,保证正氮平衡,以促进创面愈合。(6)鼓励患者活动。
解析: 暂无解析
如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

试述压疮的预防措施。


正确答案:压疮的预防主要在于消除压疮发生的原因。要求做到五勤:即勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。措施要落实,并做好交接班。(1)避免局部长期受压:①鼓励和协助卧床患者经常更换卧位,使骨骼突出部位交替地受压。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。将患者体位安置妥当后,可在身体空隙处垫软枕、海绵垫,使支持体重的面积宽而均匀,从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压力。③对使用石膏、夹板或其他矫形器械的患者,松紧要适度,衬垫应平整,随时听取和观察患者的反映,并给予适当处理。(2)避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。(3)避免摩擦力和剪切力,采用适当的方法防止患者滑动。(4)增进局部血液循环:对容易发生压疮的患者,要经常用温水擦澡,进行全背按摩和局部按摩。(5)增加营养:给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,保证正氮平衡,以促进创面愈合。(6)鼓励患者活动。

第2题:

压疮发生的原因是什么?有哪些预防措施?


正确答案: 相关原因:(1)压力因素;(2)营养状况;(3)潮湿;(4)年龄。
预防措施:(1)增进病人营养;(2)鼓励老年病人活动;(3)进行健康教育。

第3题:

试述压疮的概念及发生的原因。


正确答案:压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。
发生的原因:压力因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、营养状况、潮湿、年龄等。

第4题:

试述怎样预防压疮。


正确答案:压疮的预防方法为:消除损伤的危险因子,保持良好的卫生状况,做好皮肤护理。对运动障碍者应定时变换姿势,调整矫形器,或对有多处压疮患者采取交替式充气床垫,避免持久受压,但应禁止使用橡皮圈,以免影响血流而影响组织生长。卧床患者每2小时翻身1次,压力分布在最大体表面积上,避免骨突处受压,减少身体和肢体的摩擦力和剪切力。每天至少需要检查皮肤两次,特别要注意骨突部位的皮肤情况,使用适合的轮椅及坐垫,在轮椅上减除身体重量,保证所达座位区域的最大支撑面,坐轮椅时最好至少每半小时更换姿势。特别注意避免碰到热源造成烫伤。

第5题:

试述压疮的分期及临床表现。


正确答案: 第一期:癖血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。
第二期:炎性浸润期。受压部位呈紫红色,皮下硬结,皮肤因水肿变薄,可出现水疤,极易破溃。
第三期:浅度溃疡期。表皮水疤逐渐扩大、破溃,创面有黄色渗出液,浅层组织坏死形成溃疡。
第四期:坏死溃疡期。坏死组织侵人真皮下层和肌肉层,脓性分泌物多,坏死组织发黑,可深达骨面,易引起全身感染。

第6题:

压疮的预防措施有哪些?


正确答案:
1.减少对组织的压力。
2.避免摩擦力和剪切力。
3.保护患者的皮肤。
4.增强患者营养。5.鼓励患者活动。
6.患者教育。

第7题:

压疮的预防措施包括哪些方面?


正确答案:压疮的预防措施包括:
①避免局部组织长期受压:间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。经常翻身是卧床患者最简单而有效地解除压力的方法。一般每2小时翻身一次,必要时每半小时翻身一次。
②避免摩擦力和剪切力:摩擦易损害皮肤角质层,所以应防止患者身体滑动;平卧位如需抬高床头,一般不应高于30°。
③保护患者的皮肤:保护患者皮肤和床单的清洁干燥,根据需要每天用温水清洁皮肤。及时更换污染的被服。
④背部按摩护理:促进皮肤血液循环,预防压疮等并发症的发生。
⑤增进患者营养:对易出现压疮的患者应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,保证正氮平衡,促进创面愈合。
⑥鼓励患者活动:鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下,积极活动,防止因长期卧床不动而导致的各种并发症。

第8题:

简述压疮的预防措施。


正确答案:压疮的预防措施包括:(1)评估:积极评估压疮的危险因素。(2)避免局部组织长期受压:①经常变换卧位间歇性解除局部组织承受的压力。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。③正确使用石膏、绷带及夹板固定。④应用减压敷料。⑤应用减压床垫。(3)避免或减少摩擦力和剪切力的作用。(4)保护患者皮肤避免局部不良刺激。(5)促进皮肤血液循环。(6)改善机体营养状况。(7)鼓励患者活动。(8)实施健康教育。
压疮的预防措施包括:(1)评估:积极评估压疮的危险因素。(2)避免局部组织长期受压:①经常变换卧位,间歇性解除局部组织承受的压力。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。③正确使用石膏、绷带及夹板固定。④应用减压敷料。⑤应用减压床垫。(3)避免或减少摩擦力和剪切力的作用。(4)保护患者皮肤,避免局部不良刺激。(5)促进皮肤血液循环。(6)改善机体营养状况。(7)鼓励患者活动。(8)实施健康教育。

第9题:

试述压疮的治疗。


正确答案:压疮的治疗方法为:首先应明确及去除压疮的发生原因,然后采用:①伤口换药:换药是治疗压疮的基本措施。局部不用或少用外用药,重要的是保持创面清洁。可用生理盐水冲洗创面,清除创口表面的异物和坏死组织。②抗感染控制感染的主要方法是加强局部换药,伤口引流要好;必要时可用2%硼酸溶液,3%过氧化氢溶液冲洗创面。或根据全身症状和细菌培养结果使用敏感抗生素控制感染。③紫外线杀灭细菌及促进上皮再生;超声治疗:有利于加速创口的愈合,对急性感染性伤口或伴发骨髓炎时,应慎用或禁用超声;电刺激治疗;可应用低强度直流电、高压脉冲电流和单相脉冲电流进行电刺激。④手术治疗对长期非手术治疗不愈合,创面肉芽老化,边缘有瘢痕组织形成,合并有骨关节感染或深部窦道形成者,应采用手术治疗。

第10题:

问答题
简述压疮的发生原因及压疮的好发部位。

正确答案: 压疮可发生于长期卧床的患者,也可发生于无法站立及长久坐位(坐轮椅)的患者。
仰卧位时:好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处,尤其好发于骶尾部。
侧卧位时:好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。
俯卧位时:好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、磆前上棘、膝部和足趾等处。
坐位时:好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。
解析: 暂无解析