医学

问答题请简述乳腺癌的治疗原则是什么?

题目
问答题
请简述乳腺癌的治疗原则是什么?
参考答案和解析
正确答案: Ⅰ期或早期乳腺癌:仿根治手术或局广切加放疗;
Ⅱ期:仿根治术+化疗→放疗→内分泌治疗;
Ⅲ期:根治或仿根治术+化疗→放疗→化疗;
Ⅳ期:以放疗、化疗为主,必要是进行辅助外科手术。
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第1题:

请简述面部疖、痈的治疗原则。


正确答案: 疖:单个毛囊和皮脂腺发生浅层组织的急性化脓性炎症。
痈:多个毛囊和皮脂腺感染所致较深层组织的化脓性炎症。
治疗原则:全身与局部相结合,早期以局部治疗为主,感染扩散后全身抗感染为,局部宜保守、避免不良刺激。
治疗方法:①全身应用抗生素,主要针对金黄色葡萄球菌。全身症状严重时注意支持和防、治并发症。
②局部治疗宜保守,避免挤压、热敷等不良刺激,尽量制动。疖初期可用2%碘酊涂抹局部;痈可用10%高渗盐水持续湿敷。
③重症患者应加强全身支持疗法,包括静卧、加强营养、防止和纠正酸中毒、抗休克、防治颅内感染和肺部感染等。

第2题:

请简述乳腺癌术前化疗的优点是什么?


正确答案: 在肿瘤诊断明确后即予以化疗,即术前化疗,目前已称其为新辅助化疗,主要优点是:
⑴有助于了解肿瘤对化疗的敏感程度,为进一步化疗提供有价值的依据;
⑵有可能防止耐药细胞株的形成;
⑶能使肿瘤缩小,便于手术,降低分期,使更多病例能采用保留乳房的手术;⑷能防止新转移灶的形成和刺激免疫活性等。

第3题:

请简述特发性脊柱侧凸的治疗原则。


正确答案:一般认为角度在20°以内的特发性脊柱侧凸,先不予治疗,可进行严密观察。如每年加重超过5°,则行非手术疗法;首诊角度在20°-40°的患者,必须进行上述以支具为主的非手术疗法;40°-50°的脊柱侧凸,是否手术尚有争议。但年龄较小,Risser征Ⅲ度以内者,应行手术治疗;大于50°的脊柱侧凸,均应手术治疗。总的来说,特发性脊柱侧凸的治疗取决于畸形发现时的年龄、进展速度、侧凸度数、生长发育程度、外观畸形、躯干平衡和未来的发展趋势而定,总的原则是在青春发育终止前尽可能使用非手术疗法,如必须在此前手术就应努力先采用非手术方法推迟手术年龄。

第4题:

请简述内燥的治疗原则及治疗注意点有哪些?


正确答案: 对内燥的治疗当以养阴生津为主,但应注意区分肺、胃、肝、肾不同脏腑,对阴虚火炎者,应适当配合清热泻火之品。

第5题:

请简述乳腺癌的治疗原则是什么?


正确答案: Ⅰ期或早期乳腺癌:仿根治手术或局广切加放疗;
Ⅱ期:仿根治术+化疗→放疗→内分泌治疗;
Ⅲ期:根治或仿根治术+化疗→放疗→化疗;
Ⅳ期:以放疗、化疗为主,必要是进行辅助外科手术。

第6题:

请简述乳腺癌的手术禁忌证?


正确答案: 全身性禁忌证:
⑴肿瘤已有远处转移;
⑵一般情况差,恶液质;
⑶全身主要脏器有严重疾病,不能耐受手术者;
⑷年老、体弱不能耐受手术者。
局部禁忌证:Ⅲ期病例有以下情况之一时:
⑴皮肤橘皮水肿,超过乳房皮肤面积一半以上;
⑵皮肤有卫星结节;
⑶肿瘤直接侵犯胸壁;
⑷胸骨旁淋巴结肿大,病理证实为转移;
⑸锁骨上淋巴结证实为转移;
⑹患侧上肢水肿;
⑺急性炎性乳腺癌。

第7题:

请简述动脉灌注化疗药物选择原则是什么?


正确答案: 根据介入治疗用药的特点,一次性大剂量,药物浓度高而持续时间短的特点,选择原则有二条:
①选择以细胞周期非特异性杀伤药为主;
②选择特定肿瘤细胞敏感的药物,有条件的单位通过化疗药物敏感性试验来选择更科学有效。

第8题:

请简述选用量具的原则是什么?


正确答案: 1.按被测尺寸的大小来选择。
2.根据被测尺寸的精度来选择。
3.根据被测零件的表面质量来选择。
4.根据生产性质来选择。

第9题:

请简述Ⅲ期乳腺癌的治疗原则有哪些?


正确答案:先做术前化疗(新辅助化疗),做根治手术或做乳腺单纯切除加腋窝淋巴结清扫术,术后做辅助化疗、放疗和内分泌治疗;

第10题:

请简述胃癌的治疗原则。


正确答案: ①IA期胃癌(T1N0)可选择内镜下粘膜切除术或缩小根治术,术后不需要辅助化疗。
②IB期胃癌(T1N1、T2N0)应行标准的胃癌根治术,术后不需辅助化疗。
③Ⅱ期胃癌(T1N2、T2N1、T3N0)应行标准的胃癌根治术,术后辅助化疗。
④ⅢA期胃癌(T2N2、T3N1、T4N0)应行胃癌根治术,对于T4期胃癌,建议联合脏器切除,术后辅助放化疗。
⑤ⅢB期胃癌(T3N2)行标准或扩大的胃癌根治术,术后辅助放化疗。
⑥Ⅳ期胃癌(T4N1~2,N3,M1)采用以化疗为主的综合治疗,可采用姑息化疗、放化疗或最佳支持治疗,必要时进行姑息手术治疗。