医学

单选题患者有鼻毛烧焦、声嘶、咳烟灰痰。全身除头顶(3%)、左臀部、腹及会阴部(4.5%)未烧伤外,四肢为Ⅲ度烧伤,但面颈、躯干、右臀部为Ⅱ度烧伤。有关诊断下列哪项是正确的()A 烧伤总面积为91%B 多发性损伤C Ⅲ度烧伤面积为64%D 吸入性损伤

题目
单选题
患者有鼻毛烧焦、声嘶、咳烟灰痰。全身除头顶(3%)、左臀部、腹及会阴部(4.5%)未烧伤外,四肢为Ⅲ度烧伤,但面颈、躯干、右臀部为Ⅱ度烧伤。有关诊断下列哪项是正确的()
A

烧伤总面积为91%

B

多发性损伤

C

Ⅲ度烧伤面积为64%

D

吸入性损伤

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

男,27岁,烧伤6h,烧伤总面积60%,面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近1h来患者出现进行性呼吸困难,目前患者神志不清,心率120次/分,呼吸4-8次/分,呈叹息样。首选治疗方案是上述哪项

A.气管切开

B.气管插管

C.鼻饲给氧

D.静脉切开或静脉穿刺插管

E.静脉穿刺


参考答案:B

第2题:

男,28岁,室内液化气火焰烧伤6小时,烧伤总面积60%BSA,面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近1小时来患者出现进行性呼吸困难,目前患者神志不清,心率120次/分,呼吸4~8次/分,呈叹息样。首选治疗方案是()。

A.气管切开

B.气管插管

C.鼻饲给氧

D.静脉切开或静脉穿刺插管

E.静脉穿刺


正确答案:B

第3题:

适宜包扎疗法的烧伤创面是

A:会阴部烧伤

B:面颈部浅度烧伤

C:Ⅲ度烧伤

D:四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤

E:四肢高压电接触伤


正确答案:D
解析:面积小或肢体的浅Ⅱ度烧伤,一般使用包扎疗法。

第4题:

(129~130题共用备选答案)

A.气管切开

B.气管插管

C.鼻导管给氧

D.静脉切开或静脉穿刺插管

E.静脉穿刺

129.男,32岁,体重56kg,火焰烧伤全身3小时,烧伤总面积95%,其中Ⅲ度80%,伤后无尿,未行其他任何处理。应立即

130.男,28岁,室内液化气火焰烧伤3小时,烧伤总面积60%,面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近l小时来患者出现进行性呼吸困难,目前患者神志不清,心率120次/分,呼吸4~8次/分,呈叹息样。应立即


正确答案:D,B
DB【解析】129题,患者烧伤后3小时,烧伤总面积95%,伤后无尿主要是血容量不足,首要治疗应该是补充血容量,根据补液公式计算第一个24小时补液总量约达10000ml,且前8小时补1/2,达5000ml,已是伤后3小时,那么5000ml液体要在5小时输入,只有静脉切开插管或穿刺插管才能保证液体的输入。130题,大面积烧伤合并吸人性损伤出现气道梗阻症状时应立即行气管切开,该患者气道梗阻症状重,进展迅速,目前已有神志改变而且呼吸为4~8次/分,呈叹息样,等待气管切开,因有准备时间,手术也需一定时间,恐已来不及挽救患者生命,故应先做气管插管为辅助呼吸,待患者一般情况好转后再考虑行气管切开术。

第5题:

对于烧伤患者,医师应考虑有吸入性损伤的情况有

A、于密闭室内发生的烧伤

B、口、鼻周围深度烧伤者

C、鼻毛烧焦、口唇肿胀者

D、刺激性咳嗽,痰中带有炭沫者

E、声嘶、吞咽困难者


参考答案:ABCDE

第6题:

下列病情中,有助于诊断吸入性烧伤的有

A.在密闭空间的烧伤

B.面部烧伤重,眉毛、鼻毛烧焦

C.受伤时曾大声呼叫

D.伤后声嘶,咽部充血


正确答案:ABCD

第7题:

男,28岁,室内液化气火焰烧伤6小时,烧伤总面积60%,面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近1小时来患者出现进行性呼吸困难,目前患者神志不清,心率120次/分,呼吸4~8次/分,呈叹息样,首选治疗方案为下述哪项

A.气管切开

B.气管插管

C.鼻饲给氧

D.静脉切开或静脉穿刺插管

E.静脉穿刺


正确答案:B

第8题:

女,30岁,家中火灾烧伤,咳嗽,咳出炭末痰,呼吸困难,面、颈、口鼻深Ⅱ度烧伤,声音嘶哑,患者的烧伤严重性分度为


正确答案:C
C。重度烧伤是指烧伤总面积 30%~49%;或Ⅲ度烧伤10%~19%;或烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较严重的复合伤。

第9题:

患者男性,40岁,火焰烧伤躯干及四肢,总面积90%,Ⅲ度烧伤面积40%,深Ⅱ度烧伤面积40%,浅Ⅱ度烧伤面积10%,休克期平稳度过后拟采用微粒皮移植术。最理想的供皮区是

A、头皮

B、足底部

C、臀部

D、会阴部

E、上臂外侧


参考答案:A

第10题:

男,28岁,室内液化气火焰烧伤3小时,烧伤总面积60%,面颈及双上肢为深II度至III度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近1小时来患者出现进行性呼吸困难,目前患者神志不清,心率120次/分,呼吸4~8次/分,呈叹息样。应立即
A.气管切开
B.气管插管
C.鼻导管给氧
D.静脉切开或静脉穿剌插管
E.静脉穿剌


答案:B
解析:
大面积烧伤合并吸入性损伤出现气道梗阻症状时应立即行气管切开,该患者气道梗阻症状重,进展迅速,目前已有神志改变而且呼吸为4~8次/分,呈叹息样,等待气管切开,因有准备时间,手术也需一定时间,恐已来不及挽救患者生命,故应先做气管插管为辅助呼吸,待患者一般情况好转后再考虑行气管切开术。

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