医学

问答题简述成釉细胞瘤与牙源性颌骨囊肿的临床鉴别诊断诊断要点。

题目
问答题
简述成釉细胞瘤与牙源性颌骨囊肿的临床鉴别诊断诊断要点。
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相似问题和答案

第1题:

牙源性颌骨囊肿鉴别诊断


答案:
解析:
1.颌骨成釉细胞瘤 成釉细胞瘤多向唇颊侧膨隆,表现为多房性,受累牙齿的牙根呈截断性吸收。
2.骨纤维异常增殖症多见于上颌骨,呈进行性肿大,X线表现为多形性,囊性骨纤维异常增殖症低密度影像比颌骨囊肿稍高。

第2题:

牙源性颌骨囊肿 含牙囊肿诊断要点


答案:
解析:
1.发病年龄在10~39岁。
2.男性比女性多。
3.大多数含牙囊肿侵犯下颌第三磨牙,其次是上颌恒尖牙、下颌前磨牙和上颌第三磨牙。
4.生长缓慢,初期无自觉症状,囊肿较大可引起颌骨膨大。往往是因为牙齿没有萌出、缺失、倾斜或错位,在摄取X线片时被发现。
5.含牙囊肿偶尔引起疼痛,尤其是合并感染时。
6.囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊液。
7.X线表现在X线片上表现为单房透亮区,伴有未萌出牙的牙冠。囊壁清晰,有骨白线,合并感染时边界不清。

第3题:

根尖囊肿属于()

A.软组织囊肿

B.牙源性颌骨囊肿

C.非牙源性颌骨囊肿

D.良性肿瘤

E.瘤样病变


答案B

第4题:

简述各种牙源性颌骨囊肿的组织来源和形成机制。


正确答案: (1)根端囊肿:是由于根尖肉芽肿,慢性炎症的刺激,引起牙周膜内的上皮残余增生。增生的上皮团中央发生变性与液化,周围组织液不断渗出而逐渐形成囊肿。
(2)始基囊肿:发生于造釉器发育的早期,牙釉质和牙本质形成之前,在炎症和损伤刺激后,造釉器的星网状层发生变性,并有液体渗出蓄积而成。
(3)含牙囊肿:发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成。
(4)角化囊肿:来源于原始的牙胚或牙板残余。

第5题:

简述牙源性颌骨囊肿诊断要点。


正确答案:1.颌骨牙源性囊肿多发生于青壮年。
2.可发生于颌骨任何部位。根端囊肿多发生于前牙;始基囊肿、角化囊性瘤则好发于下颌第三磨牙区及下颌支部;含牙囊肿除下颌第三磨牙区外,上颌尖牙区也是好发部位。
3.牙源性颌骨囊肿生长缓慢,初期无自觉症状。若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形。如果囊肿发展到更大时,表面骨质变为极薄之骨板,扪诊时可有乒乓球样的感觉,并发出所谓折羊皮纸样脆裂声,最后,此层极薄的骨板也被吸收时,则可发生波动感。
4.根端囊肿可在口腔内发现深龋、残根或死髓牙。始基、含牙及角化囊肿则可伴先天缺牙或有多余牙。如因拔牙、损伤使囊肿破裂时,可以见到囊内有草黄色或草绿色液体流出,如为角化囊性瘤,则可见似皮脂样物质。
5.穿刺可得草黄色囊液,在显微镜下可见到胆同醇晶体,角化囊肿大多可见黄、白色角蛋白样(皮脂样)物质混杂其中。
6.囊肿如有继发感染,则出现炎症现象,患者感觉胀痛、发热、全身不适等。
7.X线检查显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影,边缘整齐,周围常呈现一明显白色骨质反应线,但角化囊性瘤中有时边缘可不整齐。

第6题:

牙源性颌骨囊肿 角化囊肿诊断要点


答案:
解析:
1.角化囊肿患者大部分年龄在10~29岁之间。角化囊肿男性多于女性。
2.下颌较上颌多见,下颌第三磨牙区和下颌升支为最常见的发病部位,
3.生长缓慢,初期无自觉症状,囊肿较大可引起颌骨膨大,若发展更大时,扪诊可有乒乓球样的感觉。
4.囊肿继发感染后可出现疼痛、肿胀、有脓或液体流出,偶有下唇或牙感觉异常。
5.角化囊肿穿刺可抽出黄、白色角蛋白样(皮脂样)物质。
6.角化囊肿有显著的复发性和癌变能力。
7.X线表现在X线片表现为圆形或卵圆形的白色透光区,病变较大,边界较清晰。病变多为单房,边缘光滑。也可为多房似成釉细胞瘤。下齿槽神经管可移位,也可包裹着未萌出牙。

第7题:

患者,男性,43岁,右下颌骨肿物2年,缓慢长大,无下唇麻木、疼痛等不适。

X线片显示颌骨肿物呈多囊性,边缘有切迹,下颌牙有截根样吸收。结合临床症状、体征,应诊断为
A.下颌骨角化囊肿
B.下颌骨成釉细胞瘤
C.下颌骨牙源性钙化上皮囊肿
D.下颌骨骨巨细胞瘤
E.下颌骨黏液瘤

答案:B
解析:

第8题:

成釉细胞瘤属于

A.牙源性颌骨囊肿

B.发育性囊肿

C.阻塞性囊肿

D.牙源性肿瘤

E.孤立性囊肿


正确答案:D
成釉细胞瘤属于牙源性肿瘤.

第9题:

简述牙源性颌骨囊肿含牙囊肿诊断要点。


正确答案: 1.发病年龄在10~39岁。
2.男性比女性多。
3.大多数含牙囊肿侵犯下颌第三磨牙,其次是上颌恒尖牙、下颌前磨牙和上颌第三磨牙。
4.生长缓慢,初期无自觉症状,囊肿较大可引起颌骨膨大。往往是因为牙齿没有萌出、缺失、倾斜或错位,在摄取X线片时被发现。
5.含牙囊肿偶尔引起疼痛,尤其是合并感染时。
6.囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊液。
7.X线表现在X线片上表现为单房透亮区,伴有未萌出牙的牙冠。囊壁清晰,有骨白线,合并感染时边界不清。

第10题:

简述成釉细胞瘤与牙源性颌骨囊肿的临床鉴别诊断诊断要点。


正确答案: (1)造釉细胞瘤;肿瘤为实性,可有囊性变,穿刺出褐色液体;X线表现为多房性,边缘呈切迹状,受累牙根呈截断样或锯齿状吸收。
(2)颌骨囊肿:肿瘤为囊性,穿刺出草黄色液体,可带胆固醇,角化囊肿可为皮脂样物;X线表现单房多见,也可为多房,边缘为密度增高的骨反应线,邻牙压迫移位,沿下颌骨中轴呈轴向生长。