医学

单选题患者男，46岁，10天前于医院B超检查发现右肾占位性病变，CT检查提示右肾癌，拟行右肾根治性切除术，请问术中应下列最不可能受损的结构是：（）。A 下腔静脉B 腰交感干C 十二肠降部D 胸膜E 胰体

题目
单选题
患者男，46岁，10天前于医院B超检查发现右肾占位性病变，CT检查提示右肾癌，拟行右肾根治性切除术，请问术中应下列最不可能受损的结构是：（）。
A

下腔静脉

B

腰交感干

C

十二肠降部

D

胸膜

E

胰体

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第1题：

某男，40岁，B超发现右肾肿瘤1周。体格检查未见明显异常。血生化检查：肝、肾功能正常。B超：双肾多发性无回声肿物，右肾下极一直径3cm均质低回声团块，包膜完整。CT：双肾多发囊性病变，右肾下极一直径3cm低密度肿物，密度均匀，增强后略有强化最佳治疗方案应选择A、等待观察

B、右肾部分切除术

C、右肾切除术

D、根治性右肾切除术

E、根治性右肾切除术+术后放疗

最可能的诊断为A、双肾囊肿，右肾错构瘤

B、双肾囊肿，右肾盂癌

C、双肾囊肿，右肾结核

D、双肾囊肿，右肾癌

E、双肾囊肿，右肾囊肿出血


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D

第2题：

男性51岁既往身体健康，近4个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以"右肾癌并右肾静脉癌栓"收入院。该病人KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管正常，膀胱正常，B超：肝胆胰脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少？（）

  • A、肾脏ECT
  • B、胸部正侧位片
  • C、膀胱镜检查
  • D、肾动脉造影
  • E、右侧逆行肾盂造影

正确答案:B

第3题：

患者男，23岁。大量饮水后右侧腰部明显胀痛，无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。B超检查：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU检查：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭窄。最合理的治疗方式为

A.右肾切除术

B.右侧盂管交界处整形术

C.右肾盂造瘘术

D.右肾、输尿管切除术

E.长期放置右侧输尿管支架管


正确答案：B

第4题：

男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右。肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。该患者KUB治疗IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左。肾形态功能正常，左输尿管、膀胱正常，B超示：肝、胆、胰、脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少（）

  • A、肾脏CT
  • B、胸部正侧位片
  • C、膀胱镜检查
  • D、肾动脉造影
  • E、右侧逆行肾盂造影

正确答案:A

第5题：

男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。 下列症状哪项不大可能（　）

  • A、尿频、尿痛
  • B、腰痛
  • C、发热
  • D、消瘦
  • E、咯血

正确答案:A

第6题：

男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。患者可能的诊断是 ( )A、右肾癌

B、右肾盂炎

C、右肾盂癌

D、右肾盂结石

E、运动后血尿

为明确诊断首先需要做 ( )A、肾动脉造影

B、MRI

C、膀胱镜

D、CT和尿培养

E、KUB+IVP

最合适的治疗是 ( )A、右肾右输尿管切除术

B、右肾部分切除术

C、ESWL

D、右肾造瘘

E、右肾右输尿管全长及部分膀胱切除术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

第7题：

男性，51岁既往身体健康，近4个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以"右肾癌并右肾静脉癌栓"收入院。下列病史中哪种存在的可能性最小？（）

  • A、发热
  • B、腰痛
  • C、尿频，尿痛
  • D、消瘦
  • E、咯血

正确答案:C

第8题：

男性。42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20Al/HP。白细胞3～5个／HP。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声。其后不伴声影。患者可能的诊断是( )A、右肾盂癌

B、右肾癌

C、右肾盂肾炎

D、右肾盂结石

E、运动后血尿

为明确诊断首先选择的检查是( )A、KUB及IVP

B、CT和尿培养

C、磁共振检查

D、肾动脉造影

E、膀胱镜检查

最合适的治疗是( )A、右肾根治性切除术

B、右肾、输尿管全长及部分膀胱切除术

C、体外冲击波碎石

D、右肾造瘘

E、右肾部分切除术


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

第9题：

男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。 病人以肾癌收入院，肿瘤直径5.7cm。以下哪种手术方式最为合适（　）

  • A、右肾输尿管及包括输尿管口的部分膀胱切除
  • B、右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结切除
  • C、肿块局部切除
  • D、右肾动脉栓塞
  • E、右肾切除

正确答案:B

第10题：

患者男，46岁，10天前于医院B超检查发现右肾占位性病变，CT检查提示右肾癌，拟行右肾根治性切除术，请问术中应下列最不可能受损的结构是：（）。

  • A、下腔静脉
  • B、腰交感干
  • C、十二肠降部
  • D、胸膜
  • E、胰体

正确答案:E

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