对
错
第1题:
患者男,58岁。因心力衰竭卧床3周,现主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛,麻木感
B、骶尾部局部皮肤发红,水肿
C、尾骶部皮肤呈现紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D、创面湿润,有脓液流出
E、伤口周围有坏死组织
对上述患者进行晨间护理时,应特别注意A、卫生宣教
B、心理护理
C、床单位整理
D、是否舒适
E、观察局部皮肤情况
针对上述患者的护理,错误的是A、定时协助翻身
B、在无菌操作下抽出水疱内液体
C、将水疱表皮轻轻剪去
D、创面涂消毒液,用无菌纱布包扎
E、身体空隙处垫软枕
第2题:
患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是
A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
第3题:
炎性浸润期褥疮出现大水疱,正确的处理是
A.涂厚层滑石粉包扎
B.剪去表皮无菌纱布包扎
C.抽出水疱内液体消毒包扎
D.揭去表面,贴新鲜蛋膜
E.用1:5000呋喃西林清洁创面
第4题:
第5题:
男,70岁。卧床3个月,护理评估确认骶尾部有压疮,属于炎性浸润期,以下处理方法不正确的是
A.保护受损皮肤,减少摩擦
B.无菌操作,防止感染
C.小水疱不处理,待其自然吸收
D.剪去水疱表皮,无菌敷料包扎
E.大水疱用无菌注射器抽吸,无菌敷料包扎
第6题:
对炎性浸润期的压疮,如果局部皮肤出现大的水疱,应剪去水疱表皮,再进行消毒包扎。()
第7题:
对李女士局部压疮的处理方法不妥的是
A.用高压氧治疗
B.大水疱剪去表皮,涂消毒溶液
C.清除坏死组织,生理盐水冲洗
D.伤口湿敷
E.局部按外科换药处理
第8题:
A、皮肤呈紫红色
B、有水疱出现
C、皮下出现硬结
D、表皮松解破裂
E、浅层组织有脓液流出
第9题:
第10题:
炎性浸润期褥疮出现大水疱,正确的处理是()