医学

问答题试述眩晕的病因病机。

题目
问答题
试述眩晕的病因病机。
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相似问题和答案

第1题:

试述痹证形成的病因病机?


正确答案: 《素问·痹论》认为痹证的形成,其外因是风寒湿三气同时侵犯人体,即"风寒湿三气杂至合而为痹"。其内因为精神躁动不安、饮食劳倦,即"阴气者,静则神藏,躁则消亡","饮食白倍,肠胃乃伤"。其病机是由于风寒湿邪侵袭人体,又内有饮食劳倦所伤,以致机体营卫气血运行失调、逆乱或虚弱,从而发为痹证。

第2题:

何谓子肿?试述其病因病机。


正确答案: 子肿是指妊娠中晚期,孕妇出现肢体、面目肿胀者,又谓妊娠肿胀。根据肿胀之部位与程度,分别有子气、子肿、皱脚、脆脚等名称。本病的发病机制主要是脾肾阳虚、水湿不化,或气滞湿停所致。

第3题:

眩晕病因病机


答案:
解析:
本病的发生属于虚者居多,如阴虚则易肝风内动,血少则脑失所养,精亏则髓海不足,均易导致眩晕。其次由于痰浊壅遏,或化火上蒙,亦可形成眩晕。
1.肝阳上亢:素体阳盛,肝阳上亢,发为眩晕;或因长期忧郁恼怒,气郁化火,使肝阴暗耗,风阳升动,上扰清空,发为眩晕。或肾阴素亏.水不涵木,肝阳上亢,发为眩晕。
2.气血亏虚:久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,以致气血两虚,气虚则清阳不展,血虚则脑失所养,皆能发生眩晕。
3.肾精不足:肾为先天之本,藏精生髓,若先天不足,或老年肾亏,或久病伤肾,或房劳过度,导致肾精亏虚,不能生髓,而脑为髓之海,髓海不足,上下俱虚,发生眩晕。
4.痰湿中阻:嗜酒肥甘,饥饱劳倦,伤于脾胃,健运失司,以致水谷不化精微,聚湿生痰,痰湿中阻,则清阳不升,浊阴不降,引起眩晕。如《丹溪心法·头眩》说:"无痰不作眩"。
眩晕是临床上常见的病证,其发生的病机归纳起来不外风、火、痰、瘀四个方面。各类眩晕可单独出现,亦可相互并见。如肝阳上亢兼肝肾阴虚,血虚兼肝阳上亢,肝阳挟痰浊等。在临床上以虚证或本虚标实证较为多见,需详察病情。

第4题:

试述痫病的病因病机。


正确答案:(1)情志失调突受大惊大恐,或强烈的精神刺激,气机逆乱,痰浊随气上逆,蒙闭心窍;或因肝肾阴亏,阴不敛阳,肝阳亢盛,化热生风,风火挟痰,上蒙清窍,元神失控,发为痫病。
(2)禀赋不足痫病之始于幼年者,与先天因素有密切关系,如妊娠母体突受惊恐或服药过多,一则导致气机逆乱,脏腑功能失调;二则导致精伤肾亏,使母体精气耗伤,影响胎儿正常发育,出生后易患痫病。
(3)饮食不节过食醇酒肥甘,损伤脾胃,脾失健运,聚湿生痰,痰浊内盛,一遇诱因,痰浊或随气逆,或随火上炎,或随风动,蒙蔽心神清窍,发为痫病。
(4)脑络瘀阻由于跌仆撞击,或出生时难产,脑络受伤。或外伤之后,神志逆乱,昏不知人,气血瘀阻,则络脉不和,肢体抽搐,遂发痫病。
痫病的病因病机是由于先天或后天因素造成的脏腑失调,元神失控,气机逆乱,蒙蔽心窍,壅塞经络而致。其病理因素为痰、气、火、瘀,其中以痰为主。病位在脑,与心、肝、脾、肾关系密切。

第5题:

试述痉病的病因病机与治法,其预后难治有哪几种情况?


正确答案: 痉病为邪伤筋脉,津液不足或耗伤,筋脉失于濡养所致,故其预后与津液受伤的程度有密切关系。仲景对外感痉病的病因认识是由失治或误治所致,故外感痉病在临床上是一种急重病,故在治疗上,应急则治其标,用汗、下法是为病因疗法。仲景以栝蒌根、葛根两药启示我们必须重视津液的保护,以使病人保留生机。本篇从脉象上推论预后有以下几种情况,即脉沉而细者、有炙疮者、脉伏弦者等,均为正虚邪盛,病情进展,为难治,预后不佳。

第6题:

试述奔豚汤证的病因病机、主症、治法与方药。


正确答案: 奔豚汤证是因惊恐恼怒,情志不遂,肝气郁结化热,气逆上冲所致。冲脉起于胞中,循腹上行,至胸中而散,会于咽喉。肝郁化热,随冲气上逆,故气上冲胸;肝郁则气滞,气滞则血行不畅,故腹痛;又肝胆互为表里,肝郁化热则少阳之气不和,故往来寒热。但此往来寒热是奔豚气发于肝的特征,并非奔豚气病必具之症。治宜清热降逆,调肝和血。方用奔豚汤。方中甘李根白皮清肝泄热,平冲降逆,专治奔豚气病。黄芩、葛根清热,芍药、甘草酸甘化阴,柔肝缓急止痛,当归、川芎调肝和血,半夏、生姜和胃降逆

第7题:

试述腹痛的病因病机。


正确答案:外感寒邪
外感六淫,如伤于风寒则寒凝气滞,经脉受阻,不通则痛;如伤于暑热,或寒邪不解,或湿热壅滞,以致传导失职,腑气不通而发生腹痛。饮食不节暴饮暴食,伤及脾胃,饮食内停;恣食肥甘、厚腻和辛辣,酿生湿热,蕴蓄肠胃;误食馊腐,饮食不洁;或过食生冷,寒湿内停等,均可损伤脾胃,阻遏脾阳,脾失健运,气机失调,腑气通降不利而发生腹痛。情志失调抑郁恼怒,肝失条达,气机不畅,气滞而痛;或忧思伤脾,或肝郁克脾,肝脾不和,气机不利,腑气通降不顺而发生腹痛;或气滞日久,血行不畅,气滞血瘀,或跌扑损伤,络脉瘀阻,或腹部手术,血络受损,均可在腹中形成瘀血,血瘀腹痛。阳气素虚素体脾阳不振,或过服寒凉之品,损伤脾阳,寒湿内停,渐致脾阳衰惫,气血不足,不能温养脏腑,而致腹痛;甚至久病肾阳不足,肾失温煦,脏腑虚寒,而成腹痛。总之,腹痛的成因,不外寒、热、虚、实四端,其病机不离不通则痛,各病因之间常相互联系,或相兼为病。

第8题:

试述眩晕的病因病机。


正确答案:眩晕的病因病机是:
(1)肝肾阴虚久病伤肾,或禀赋不足,或年老肾亏,或房劳过度,或过服温燥劫阴之品,皆可致肾阴亏虚,肾阴不足,脑海失充,上下俱虚,发为眩晕。肝肾同源,肾阴亏虚致肝阴亏虚,肝阴虚也可下及肾阴,使肾阴不足,故两脏阴液俱亏。或因长期恼怒抑郁,情志不遂,或肝病、温热病后期,肝阴不足,不能上滋头目,亦可见头晕目眩。
(2)风阳上扰素体阳盛,或恼怒焦虑,气郁化火,灼伤肝阴,阴不制阳;或肾阴素亏,水不涵木,肝阴不足,肝阳失潜,皆可致肝阳化风,肝风内动,风阳升发,上扰清空,发为眩晕。甚则风阳暴升,夹痰夹火而成中风急症。
(3)气血亏虚久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷、生化气血,以致气血两虚。气虚则清阳不展,血虚则脑失所养,皆能发生眩晕。
(4)痰浊中阻嗜酒肥甘,饥饱劳倦,伤于脾胃,健运失司,以致水谷不化精微,聚湿生痰,痰浊中阻,蒙蔽清阳,引起眩晕。
(5)瘀血阻窍跌仆坠损,头颅外伤;或气滞血瘀,或气虚血瘀,或痰瘀交阻,导致脑络痹阻,气血不能上荣头目,脑失所养,故眩晕时作。

第9题:

试述“郁”的含义及郁证的病因病机。丹溪是怎样论治郁证的?


正确答案: 郁,即滞而不通之义。丹溪在前人论治郁证的基础上,结合自己的临床实践,论郁六种,形成了独到的治疗经验。
郁证的病因病机,丹溪认为情志内伤、六淫外感、饮食失节等因素都可使人体气血佛郁而产生郁证。其认为郁证之病机为气血郁滞,故他说:“气血冲和,万病不生,一有佛郁,诸病生焉,故人生诸病多生于郁。”
郁证的治疗,丹溪重在调气,同时兼顾郁久化火之治,故其善用辛热温散之剂解郁.又配伍寒凉清泻之剂清火。其所创制的越鞠丸便是此意,故越鞠丸统治诸郁证。该方行气开郁,取气行则他郁自解与五药分治五郁的共同作用而发挥统治六郁的功效。丹溪根据六郁之因,制另一治郁名方六郁汤。

第10题:

问答题
眩晕病因病机

正确答案: 本病的发生属于虚者居多,如阴虚则易肝风内动,血少则脑失所养,精亏则髓海不足,均易导致眩晕。其次由于痰浊壅遏,或化火上蒙,亦可形成眩晕。1.肝阳上亢:素体阳盛,肝阳上亢,发为眩晕;或因长期忧郁恼怒,气郁化火,使肝阴暗耗,风阳升动,上扰清空,发为眩晕。或肾阴素亏,水不涵木,肝阳上亢,发为眩晕。2.气血亏虚久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,以致气血两虚,气虚则清阳不展,血虚则脑失所养,皆能发生眩晕。3.肾精不足:肾为先天之本,藏精生髓,若先天不足,或老年肾亏,或久病伤肾,或房劳过度,导致肾精亏虚,不能生髓,而脑为髓之海,髓海不足,上下俱虚,发生眩晕。4.痰湿中阻:嗜酒肥甘,饥饱劳倦,伤于脾胃,健运失司,以致水谷不化精微,聚湿生痰,痰湿中阻,则清阳不升,浊阴不降,引起眩晕。如《丹溪心法·头眩》说:"无痰不作眩"。眩晕是临床上常见的病证,其发生的病机归纳起来不外风、火、痰、瘀四个方面。各类眩晕可单独出现,亦可相互并见。如肝阳上亢兼肝肾阴虚,血虚兼肝阳上亢,肝阳挟痰浊等。在临床上以虚证或本虚标实证较为多见,需详察病情。
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