医学
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相似问题和答案
第1题：
试述尖端扭转型室速的病因、发病机制、临床特点。
正确答案: 尖端扭转型室速，是一种具有多形性QRS波群的室速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变。病人在非发作期有显著的QT间期延长。QT间期延长可能由下列因素引起：①房室传导阻滞或窦房传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢时；②低血钾或低血镁；③抗心律失常药，如奎尼丁及乙胺碘呋酮等中毒；④酚噻嗪和三环类抗抑郁药；⑤变异型心绞痛；⑥QT间期延长综合征。
发病机制可能与心室肌内弥漫性传导阻滞和复极不匀．从而在心室肌与浦顷野纤维间形成较多微折返运动有关。
临床特点：短暂发作可仅有心悸、黑噱、头晕，发作时间较长可有短时间晕厥和抽搐，也可能发生室颤和猝死。
第2题：
试述银屑病的病因和发病机制。
正确答案:银屑病的确切病因尚未清楚，目前认为银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，免疫介导是其主要发生机制。
(1)遗传因素：人口调查、家族史、双胞胎及HLA研究均支持银屑病的遗传倾向。
(2)环境因素：在诱发银屑病中起重要作用，最易促发或加重银屑病的因素是感染、精神紧张和应激事件、外伤、手术、妊娠、吸烟和某些药物作用等。感染一直被认为是促发或加重银屑病的主要因素，例如点滴状银屑病发病前常有咽部急性链球菌感染史，给予抗生素治疗后病情常好转。
(3)免疫因素：寻常型银屑病皮损处淋巴细胞、单核细胞浸润明显，尤其是T淋巴细胞真皮浸润为银屑病的重要病理特征，表明免疫系统涉及疾病的发生和致病过程。
银屑病病理生理的一个重要特点是表皮基底层角质形成细胞增殖加速，丝状分裂周期缩短为37.5小时，表皮更替时间缩短为3～4天，组织病理上出现角化不全，颗粒层消失。
第3题：
试述胁痛的病因、病机、病位特点。
参考答案：胁痛主要因肝郁气滞、瘀血停著、湿热蕴结和肝阴不足而致。其病机有"不通则痛"和"不荣则痛"，病位主要在肝胆。
第4题：
试述伏邪温病的特点。
正确答案:初起以灼热，烦躁，口渴，溲赤，舌红苔黄等热郁于里的证候为主要表现。其传变趋向：如伏热由里外达，为病情好转的表现；如里热进一步内陷深入，则为病情进展的标志，伏邪温病一般病情较重，病程较长。初起治疗以清泄里热为主，主要病种有春温，伏暑等。
第5题：
试述伏暑的病因特点和发病原理？
正确答案:伏暑的病因是夏月感受了暑邪，即暑热或暑湿病邪，郁伏于体内，未即时发病，至秋冬复感当令的时邪，触动诱发而成伏暑，其发病原理为夏月感受了暑邪，因邪微不足以致病，又由于正气不足不能驱邪外出，这样邪气得以潜伏。随着时日的迁延，病邪不断消耗正气，降低了人体的防御机能，到秋冬的时候，复感当令的时邪，时邪激发和触动了体内的伏邪，便突然发病，这便是伏暑的发病机理。
第6题：
试述温病气分证的基本病机、临床特点、辨证要点和传变趋向。
正确答案: 温病气分证病变部位较广泛，其中以热盛阳明较为常见。其基本病机为邪盛而正气亦较强，邪正剧争，里热蒸迫，津液耗伤。临床特点是：壮热不恶寒，但恶热，汗多，渴欲冷饮，舌苔黄燥，脉洪大等。辨证要点是：但发热，不恶寒，口渴，苔黄。其传变趋向是：
①病邪顿挫不传，邪去病愈。因正气未衰，抗邪有力，如治疗及时、恰当，则邪去而病愈。
②内陷营血。如邪盛正伤，气分之邪则内陷营血分。
③邪盛正衰而危。
第7题：
试述湿温病如何治疗。
正确答案:本病的治疗，总以分解湿热，湿去热孤为原则。故对祛湿和清热要两者兼顾，合理使用。湿热之邪由外感受，始于卫表，稽留气分，然后化燥化火，入营动血。营血之治，法同温热类温病，以清营凉血为主。故分解湿热法，主要适合于本病卫气阶段，尤其是气分的治疗。初起卫气同病，湿邪偏盛者，宜芳香透表里之湿；气分阶段病位以中焦脾胃为主，同时湿热之邪可弥漫三焦，故应治以宣上、畅中、渗下的三焦分解法。祛湿与清热的主次选定，可据湿热偏重的具体情况来辨别分析，若湿重热轻者，病变偏于太阴脾，以苦温芳化，燥湿运脾为主，辅以苦寒清热；热重湿轻者，病变偏于阳明胃，以清泄胃热为主，兼以苦温燥湿；湿热并重者，当辛开苦降，化湿清热并进。病程中出现动血则凉血止血，出现阳气衰脱则温阳益气。恢复期多为湿热余邪未净，分解湿热当宜轻宣芳化淡渗之法，涤除余邪。
第8题：
温病的分类，按临床病证或病因是否兼夹湿邪分为（）性质温病和（）性质的温病。
正确答案:温热；湿热
第9题：
如何理解湿温病因与发病的关系？
正确答案:湿温的致病因素是湿热病邪。长夏季节天暑下逼，地湿上蒸，人处气交之中则易感受湿热病邪而致病。脾胃的功能状态在湿热的发病中起着重要作用。在湿热偏盛的季节，脾胃运化功能呆滞，容易产生内湿。如恣食生冷，欲食不节，或劳倦过度，损伤脾胃，也可使运化失常，湿饮内聚。薛生白说：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热。指出仅有外感而无内伤，或仅有内伤而无外感，皆不能形成湿温，惟外邪入里，里湿为合方能发病。
第10题：
湿温的发病特点，薛生白说：“太阴内伤，（），（），（），故病湿热。”
正确答案:湿饮停聚；客邪再至；内外相引