单选题病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。体检后应该首先对病人进行哪项检查（）A 血液检查和腹部B超或CTB 尿常规C 腹部MRD 内镜检查E 腹部X线检查

病人男性，35岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（ ）。

A．急性肠梗阻

B．胆道结石

C．急性胰腺炎

D．溃疡穿孔

E．缺血性肠炎

A.生命体征

B.直肠指检

C.腹部视诊

D.腹部叩诊

E.腹部触诊

男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡穿孔

E、急性肠梗阻

(下列各题共用题干)女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃．上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是

A.血常规

B.腹部B超

C.腹部X线透视

D.血清淀粉酶

E.血清脂肪酶

A.意识状态

B.腹痛性质、程度、持续时间的变化

C.全身情况

D.生命体征

E.重要脏器功能

( 138～141 题共用题干)

女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃．上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

第 138 题 对诊断最有意义的辅助检查是

A．血常规

B．腹部B超

C．腹部X线透视

D．血清淀粉酶

E．血清脂肪酶

患者，女性，47岁，饱餐后中上腹持久剧烈疼痛2小时，伴反复恶心，呕吐。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首要的护理措施是

A.半坐卧位

B.禁食

C.口渴时可饮水800ml／天

D.症状消失后即可恢复普通饮食

E.疼痛明显时可口服吗啡