医学

问答题简述湿罗音的听诊特点和临床意义。

题目
问答题
简述湿罗音的听诊特点和临床意义。
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第1题：

慢性左心衰竭时, 肺部罗音特点是()。

A.两肺散在湿罗音

B.两肺满布干湿罗音

C.肺固定部位局限性湿罗音

D.湿罗音常见于两肺底, 且可随体位改变

E.以上都不是


正确答案：D

第2题：

急性左心衰的临床程度分级正确的是()

A.Ⅰ级：皮肤干、暖，肺部有罗音

B.Ⅱ级：皮肤湿、暖，肺部无罗音

C.Ⅲ级：皮肤湿、暖，肺部有罗音

D.Ⅳ级：皮肤湿、冷，肺部有罗音

E.0级：皮肤暖，无罗音


答案：D

第3题：

肺部听诊湿罗音特点为（ ）

A.多在呼气末明显

B.持续时间长

C.有些湿罗音似哨笛音

D.咳嗽后增强

E.部位恒定，性质不易变，咳嗽后可无


正确答案：E

第4题：

知识点：湿罗音
不属于湿啰音特点的是
A.断续
B.短暂
C.连续多个
D.性质不变
E.部位易变


答案：E
解析：
湿罗音的特点是：音调可高可低，断续而短暂，部位较恒定，性质不易变，而不是部位易变

第5题：

肺部听诊湿I罗音特点为

A．多在呼气末明显

B．性质、部位易变

C．持续时间长

D．瞬间数目可明显增减

E．咳嗽后可减轻或消失


正确答案：E
湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中、小湿哆音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。

第6题：

支气管肺炎和支气管炎的主要鉴别点

A、发热、咳嗽

B、气促

C、粗湿罗音

D、固定性细湿罗音

E、白细胞升高


参考答案：D

第7题：

小儿急性支气管炎肺部啰音特点,哪项不正确( )。

A、啰音固定

B、可为干罗音、粗湿罗音

C、啰音可随体位变动而改变

D、啰音可于咳嗽后改变


正确答案：A

第8题：

常见三音心律的产生机理，听诊特点及临床意义


参考答案：1)舒张期额外心音：①奔马律：心率在100次／分以上，在S之后出现病理性S或S，分别形成室性奔马律(舒张早期奔马律)或房性奔马律(舒张晚期奔马律)。室性奔马律提示左室舒张期容量负荷过重，心肌功能严重障碍。房性奔马律提示心室收缩期压力负荷过重，室壁顺应性降低，见于压力负荷过重引起心肌肥厚的心脏病。②其他：包括开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音等。开瓣音见于二尖瓣狭窄，在心尖内侧最清晰，高调、拍击样，说明二尖瓣弹性和活动尚好；心包叩击音见于缩窄性心包炎，在心尖部和胸骨下段左缘最清晰，较强、短促；肿瘤扑落音见于左房黏液瘤，在心尖部及胸骨左缘3～4肋间最清晰，可随体位变动而变化，调低。2)收缩期额外心音：①收缩早期喷射音(收缩早期喀嚓音)：心底部最清晰，分为肺动脉喷射音和主动脉喷射音。分别见于肺动脉压增高和高血压以及主动脉瓣病变；②收缩中晚期喀嚓音：见于二尖瓣脱垂，呈高调、"张帆"样声响，在心尖部及内侧清晰，随体位而变化，常合并收缩晚期杂音。

第9题：

支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是

A.胸廓饱满

B.两肺听诊可闻及湿性l罗音

C.触诊胸部语颤减弱

D.听诊两肺广泛哮鸣音

E.叩诊胸部过清音


正确答案：D
哮喘发作期的主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿哕音；可有发绀。

第10题：

试述湿啰音的临床意义。


答案：
解析：
湿啰音可分为4种。①粗湿啰音：又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。见于支气管扩张、肺水肿、肺结核或肺脓肿空洞。昏迷或濒死的病人因无力排出呼吸道分泌物，于气管处可听及粗湿啰音，有时不用听诊器亦可听到，谓之痰鸣。②中湿啰音：又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。见于支气管炎、支气管肺炎等。③细湿啰音：又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、肺炎、肺淤血和肺梗死等。④捻发音：是一种极细而均匀一致的湿啰音。多在吸气的终末听到，颇似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音。常见于细支气管和肺泡炎症或充血，如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。正常老年人或长期卧床的患者于肺底亦可听到捻发音，在数次深呼吸或咳嗽后消失，一般无临床意义。

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