医学

单选题患者,男性,48岁,头昏、乏力、下肢浮肿3个月,就诊中度贫血貌,心率120次/min,肝脾不肿大,怀疑贫血首选的检查项目是()A WBC计数和分类B 骨髓检查C 网织红细胞计数D RBCHB计数E 血小板计数

题目
单选题
患者,男性,48岁,头昏、乏力、下肢浮肿3个月,就诊中度贫血貌,心率120次/min,肝脾不肿大,怀疑贫血首选的检查项目是()
A

WBC计数和分类

B

骨髓检查

C

网织红细胞计数

D

RBCHB计数

E

血小板计数

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第1题:

患者,男性,70岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体:贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规:Hb 79g/L, RBC 2.82×1012/L,MCV 78fl,WBC 5.0×109/L。首先考虑

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.海洋性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.溶血性贫血


正确答案:A
该患者为小细胞低色素性贫血,排除B、D、E项。无脾大,无溶血表现,排除C项。故选A。

第2题:

男性,48岁,头晕、乏力、下肢水肿3个月,查体:重度贫血貌,心率120次/min,肝脾不肿大,怀疑贫血,首选的检查项目是()

  • A、白细胞计数和分类计数
  • B、骨髓检查
  • C、红细胞及血红蛋白测定
  • D、网织红细胞计数
  • E、血小板计数

正确答案:C

第3题:

男性,48岁,头晕、乏力、下肢水肿3个月,查体:重度贫血貌,心率120次/min,肝脾不肿大,怀疑贫血。首选的检查项目是

A.白细胞计数和分类计数

B.骨髓检查

C.红细胞及血红蛋白测定

D.网织红细胞计数

E.血小板计数


正确答案:C
贫血的首选检查是红细胞及血红蛋白测定。

第4题:

男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。【假设信息】如果骨髓涂片找到癌细胞,诊断为骨髓转移癌,为寻找原发病灶,除下列哪项检查外,其余均应考虑()

  • A、甲状腺B超、放射性核素检查
  • B、胸部X线摄片
  • C、头颅CT
  • D、胃肠钡餐摄片
  • E、肾和前列腺B超检查

正确答案:C

第5题:

病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。从病史及实验室检查看该病人的贫血极有可能是()。

  • A、大细胞性贫血
  • B、正常细胞性贫血
  • C、小细胞低色素性贫血
  • D、缺铁性贫血
  • E、再生障碍性贫血
  • F、溶血性贫血
  • G、巨幼细胞性贫血
  • H、海洋性贫血

正确答案:C,D

第6题:

患者,男性,48岁,头昏、乏力、下肢浮肿3个月,就诊中度贫血貌,心率120次/min,肝脾不肿大,怀疑贫血首选的检查项目是()

  • A、WBC计数和分类
  • B、骨髓检查
  • C、网织红细胞计数
  • D、RBCHB计数
  • E、血小板计数

正确答案:D

第7题:

病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。该病例诊断依据()。

  • A、曾服用地西泮、维生素C治疗,效果不佳
  • B、头昏、乏力、心悸
  • C、月经过多史
  • D、中度贫血貌
  • E、红细胞及血红蛋白量减少
  • F、红细胞形态偏小
  • G、皮肤黏膜无黄染
  • H、心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音

正确答案:B,C,D,E,F

第8题:

男性,38岁,头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌,肝脾未扪及。实验室检查:Hb 50g/L,网织红细胞0.8%,MCV 76fl,MCH 22pg,MCHC 0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是 ( )

A、MCV,MCH,MCHC

B、Hb,网织红细胞

C、MCV,MCH

D、MCH,MCHC

E、网织红细胞,MCV


参考答案:E

第9题:

男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。下列哪项检查最有助于贫血原因的初步确定()

  • A、血清铁代谢有关检查
  • B、各种溶血试验
  • C、骨髓细胞培养
  • D、骨髓涂片检查
  • E、消化道钡餐摄片检查

正确答案:D

第10题:

患者,男性,50岁,既往有肝炎病史,因呕血1天就诊。体格检查:贫血貌,血红蛋白80/L,血小板数50×109/L,白细胞数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现()

  • A、疼痛,黄疸,乏力
  • B、腹痛,无力,贫血
  • C、肝大,腹胀,消瘦
  • D、脾大,脾亢,黑便
  • E、脾大,肝大,发热

正确答案:D

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