医学
问答题细菌耐药机制有哪些？
题目
问答题
细菌耐药机制有哪些？
参考答案和解析
正确答案：
1.阻止药物进入细胞
2.把药物经外排作用泵出细胞外
3.改变或修饰药物作用的靶位
4.产生能使药物是失活的酶
5.形成新的救护机制，即形成新的代谢途径代替原来被阻断的代谢途径来合成原来的代谢产物。
2.把药物经外排作用泵出细胞外
3.改变或修饰药物作用的靶位
4.产生能使药物是失活的酶
5.形成新的救护机制，即形成新的代谢途径代替原来被阻断的代谢途径来合成原来的代谢产物。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
耐药性机制有哪些？
正确答案:（1）产生灭活酶：水解酶和合成酶
（2）药物靶点改变或被保护
（3）药物积聚减少：
1、改变细菌外膜通透性或细胞壁增厚
2、影响主动外排系统
（4）其它：
1、改变代谢途径
2、牵制机制
3、形成细菌生物被摸
第2题：
细菌耐药机制有哪些？
正确答案: 1.阻止药物进入细胞
2.把药物经外排作用泵出细胞外
3.改变或修饰药物作用的靶位
4.产生能使药物是失活的酶
5.形成救护机制，即形成行的代行途径代替原来被阻断的代谢途径来合成原来的代谢产物
第3题：
试举例说明细菌通过哪些机制产生耐药性。
正确答案：①产生灭活酶：如细菌产生的β-内酰胺酵可以水解破坏青霉素类和头孢菌素类的抗菌活性结构β-内酰胺环，使其失去杀菌活性。②靶位的修饰和变化：如耐喹诺酮类细菌由于基因突变引起自身DNA回旋酶A亚基变异，降低了喹诺酮类与 DNA回旋酶的亲和力。使其失去杀菌作用。③降低外膜的通透性：如革兰阴性菌外膜孔蛋白的量减少或孔径减小，将减少经这些通道进入的物质的量。耐药菌的这种改变使药物不易进入靶部位。④加强主动流出系统：细菌由于加强主动流出系统外排而致耐药的抗菌药物有四环素类、氯霉素、喹诺酮类、大环内酯类和β- 内酰胺类。
第4题：
细菌对抗菌药物产生耐药性的机制有哪些？临床如何避免耐药性的产生？
正确答案: 细菌产生耐药性的机制如下：
（1）通过改变膜通透性或细胞内泵出药物量增加，使摄入细胞内药物量减少
（2）获得灭活药物的能力
（3）药物与作用位点受体部位的亲和力的改变
（4）改变代谢途径或增加对抗药物的代谢产物量。
可通过以下措施避免耐药性产生：
（1）严格掌握适应症，不滥用抗菌药物，凡属不用的尽量不用，单一药物有效的就不联合用药
（2）严格掌握用药指征，剂量要够，疗程应切当
（3）尽量避免预防性和局部用药
（4）病因不明者，不要轻易使用抗菌药物
（5）对耐药菌株感染，应改用对病原菌敏感的药物或采用联合用药
（6）避免长期低浓度用药。
第5题：
简述赫赛汀可能的耐药机制有哪些？
正确答案: ①细胞表面蛋白位阻HER2受体导致赫赛汀无法有效与HER2结合；
②可能存在Her2/neu基因突变，影响赫赛汀的疗效；
③通过其他受体旁路启动HER2下游的信号通路导致赫赛汀耐药；
④HER2下游PI3K/Akt及Ras/MAPK信号通路持续活化；
⑤ErbB受体酪氨酸激酶反馈抑制物功能失调导致信号通路异常活化；
⑥赫赛汀介导的G1期停滞缺失；
⑦胰岛素样生长因子I型受体（IGF-IR）通路过度活化与赫赛汀耐药有关。
第6题：
细菌对β—内酰胺类抗生素产生耐药性的机制有（）、（）、（）、（）、（）
正确答案:产生水解酶；酶与药物牢固结合；PBPS的改变；胞壁和外膜通透性改变；自溶酶减少
第7题：
细菌耐药性机制
正确答案: 1、产生灭活酶：细菌产生灭活的抗菌药物酶使抗菌药物失活是耐药性产生的最重要机制之一，使抗菌药物作用于细菌之前即被酶破坏而失去抗菌作用。这些灭活酶可由质粒和染色体基因表达。
2、抗菌药物作用靶位改变：由于改变了细胞内膜上与抗生素结合部位的靶蛋白，降低与抗生素的亲和力，使抗生素不能与其结合，导致抗菌的失败。
3、改变细菌外膜通透性：很多光谱抗菌药都对铜绿假单胞菌无效或作用很弱，主要是抗菌药物不能进入铜绿假单胞菌菌体内，故产生天然耐药。
4、影响主动流出系统：某些细菌能将进入菌体的药物泵出体外，这种泵因需能量，故称主动流出系统（activeeffluxsystem）。
5、细菌生物被膜的形成：细菌生物被膜是指细菌粘附于固体或有机腔道表面，形成微菌落，并分泌细胞外多糖蛋白复合物将自身包裹其中而形成的膜状物。
第8题：
细菌可通过哪些机制产生耐药性?
正确答案: (1)产生灭活酶：细菌产生的β-内酰胺酶可使青霉素类和头孢菌素类抗生素的β-内酰胺环水解而失去抗菌活性；产生的钝化酶可使氨基糖苷类抗生素的化学结构发生改变，丧失其抑制蛋白质合成的作用，导致耐药。
(2)改变药物作用的靶位结构：细菌细胞膜内侧与抗生素结合的靶蛋自发生改变，可降低与抗生素的亲和力，导致抗菌失败。如链霉素作用的细菌在30s亚基上的作用靶位P蛋白质发生构象变化，青霉素作用的靶位青霉素结合蛋白(PBPs)的改变，均使药物不易与之结合而产生耐药。
(3)降低细胞外膜的通透性：能阻止抗菌药物进入菌体内的细菌具有天然耐药性，通过改变通道蛋白的性质和数量而降低细胞膜通透性阻止抗菌药进入菌体内的细菌可产生获得性耐药。如对四环素耐药的菌株主要是由耐药质粒诱导产生的蛋白质阻塞了细胞壁的水孔，使得药物无法通过。
(4)主动外排系统活性增强：某些细菌能将进入菌体内的药物泵出体外，称主动外排系统。此系统活性增强，可使药物的排出速度大于内流速度，降低菌体内的药物浓度而耐药。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌也可通过此途径对青霉素类产生耐药性。
第9题：
何谓耐药性质粒？耐药性质粒在细菌间传递耐药性的方式有哪些？
正确答案: 耐药性质粒指编码细菌对抗菌药物或重金属盐类耐药性的质粒，分为两类：
①接合性耐药质粒：能通过接合方式在细菌间传递耐药性。
②非接合性耐药质粒：不能通过接合的方式传递，但可通过转导、转化等方式在细菌间传递耐药性。
第10题：
细菌耐药性的几种表现（细菌耐药的机制）
正确答案:1）产生灭活酶
2）改变抗菌药物的作用靶点
3）改变细菌外膜通透性
4）增强主动流出系统功能