医学
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相似问题和答案
第1题：
简述慢性肾衰患者的对症治疗。
正确答案:（1）心血管系统：高脂血症的治疗和一般高脂血症相同。高血压患者除可选用ACEI类外还可以选用钙拮抗剂、α一受体阻滞剂和利尿剂。心力衰竭者应注意强心药的使用剂量。心律失常者注意维持血钾的稳定、纠正其他电解质紊乱，必要时再使用抗心律失常药物。
（2）纠正酸中毒：轻者口服碳酸氢钠片剂，严重者（HC03<13.5mmol／L时）静脉输注5%碳酸氢钠或进行透析治疗。纠正酸中毒的同时注意补钙，防止低钙引起手足抽搐。
（3）治疗贫血：重组促人红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药。同时补充造血原料，如铁剂和叶酸，严重贫血者可适当输入新鲜血。
（4）治疗肾性骨病：骨化三醇对提高血钙治疗骨软化症疗效甚佳，甲状旁腺次全切除对纤维性骨炎、转移性钙化有效。
第2题：
简述慢性肾衰患者的健康教育。
正确答案: （1）坚持治疗基础疾病，纠正和避免恶化诱因。
（2）坚持用药和饮食治疗。
（3）已经采用透析的患者，应坚持定期透析治疗，遵守透析的规则。肾移植患者应定期门诊复查，坚持服用免疫抑制药物。
（4）慢性肾衰的预后很差，最终都死于尿毒症。接受透析或肾移植治疗后，可以明显地延长患者的生存时间，提高患者的生活质量，部分患者可以恢复工作。
第3题：
简述ACEI或ARB在高血压合并慢性肾衰竭患者中的应用原则？
答案：
解析：
ACEI或ARB在早、中期能延缓肾功能恶化，但要注意在低血容量或病情晚期（肌酐清除率<30ml/min或血肌酐超过265μmol/L即3.0mg/dl）有可能反而使病情恶化。
第4题：
简述哮喘患者健康教育的主要内容
正确答案: （1）树立信心，患者应主动参与哮喘的长期管理，以更好地控制哮喘。
（2）帮助患者识别过敏因素，针对性采用相应的措施。
（3）充分休息，合理饮食，定期运动，情绪放松，预防感冒。
（4）按医嘱合理用药，与医生共同制定一个有效、可行的治疗计划，哮喘患者应了解自己所用的每一种药的药名、用法及使用时的注意事项，制定简明的用药表，使定期用药成为患者日常生活的常规。
（5）正确使用定量吸入器
（6）自我监测病情，做好哮喘日记（哮喘日记应记录每日症状，用药及效果），有条件者应购买峰速仪，按医嘱记录峰流速的变化
（7）了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作，嘱患者随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，及时吸入β2受体激动剂，同时使患者保持平静，以迅速控制症状，防止严重哮喘发作。
第5题：
简述患者健康教育常用的方法。
正确答案: 根据实施场所的不同，患者健康教育可大致分为门诊教育、住院教育和随访教育三类。门诊教育包括候诊教育、随诊教育、门诊咨询教育、门诊专题讲座和培训班、健康处方等。
住院教育包括入院教育、病房教育和出院教育，如医务人员面对面给患者讲解疾病治疗知识，指导其行为改变等。随访教育是医疗卫生机构内健康教育的延续，主要方法包括医务人员对患者进行入户指导和教育，还包括通过电话等方式进行的随访教育。
第6题：
简述对PTCA、支架患者的健康教育。
正确答案:（1）活动与休息：保持情绪稳定和充足睡眠。术后无并发症者一周内避免抬重物，两周后可恢复日常生活，可在患者能适应的范围内，逐渐增大活动量，不可作剧烈的运动。
（2）饮食：规律进餐，低盐、低脂，每餐不宜过饱，可适当增加粗纤维饮食和黑木耳，保持大便通畅。
（3）避免危险因素：戒烟，可少量饮酒，不喝浓茶、浓咖啡，注意保暖，预防感冒，积极预防并控制感染。
（4）用药：严格遵医嘱服药，随身携带保健卡、保健盒。
（5）定期门诊复查，支架术后半年做冠脉造影复查，便于了解血管再通情况。
（6）其他：可参见心肌梗死患者健康教育内容。
第7题：
简述医院健康促进与传统的患者健康教育的关系。
正确答案: 患者健康教育，是以病人为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其教育目标是针对患者个人的健康状况和疾病特点，通过健康教育实现疾病控制，促进身心康复，提高生活质量。
医院健康促进是健康教育和能促进病人或群体行为和生活方式改变的政策、法规、经济及组织等社会支持的综合。旨在促进医院结构及功能实现由病人为中心向以健康为中心的转变；通过与病人、病人家属和社区共同采取行动，增强人们的自我保健能力，促进和维护健康。
患者健康教育是医院健康促进的重要组成部分，医院健康促进是患者健康教育在目标人群、工作内容与目标上的扩展。
第8题：
简述慢性粒细胞白血病缓解后患者的健康教育内容。
答案：
解析：
(1)向患者及家属讲解疾病知识，学会自我护理，家属给予精神、物质支持。(2)帮助患者建立养病生活方式，生活规律，适量活动，足够营养，情绪稳定。(3)按时服药、定期门诊复查。(4)缓解后可以工作、学习，不可过劳。(5)出现贫血、出血加重、脾脏增大时，要及时去医院检查以防加速期、急变期发生。
第9题：
简述慢性肾衰竭患者的饮食原则。
正确答案: （1）供给足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗。每天供应的总热量为126kJ/kg，并主要由碳水化合物和脂肪供给。
（2）根据GFR（肾小球率过滤）调整蛋白质的摄入量。GFR<50ml/min时即应予以优质低蛋白饮食。
（3）注意供给富含维生素C和B族维生素的食物。
（4）膳食中无机盐的供给要随病情变化及时调整，出现浮肿及高血压要适当限制食盐的摄入量，一般应低于3g/d。血钾升高、尿量减少（1000ml/d）时，要限制含钾高的食物如各种干货、柑橘类等。
（5）补钙限磷：每天补充1000~1500mg钙，同时限制磷的摄入。
（6）尿量减少低于1000ml/d时，适当限制饮水量及食物中水分。
第10题：
简述慢性肾衰合并急性肾衰的概念
正确答案:慢性肾衰较轻，而急性肾衰相对突出，且其病程发展符合急性肾衰演变过程