医学

单选题甘草麻黄汤证适用于()A 皮水夹热B 风水夹热C 风水表虚D 皮水表实E 皮水阳郁

题目
单选题
甘草麻黄汤证适用于()
A

皮水夹热

B

风水夹热

C

风水表虚

D

皮水表实

E

皮水阳郁

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第1题:

麻黄汤的君药是()。

A、麻黄

B、桂枝

C、杏仁

D、炙甘草


参考答案:A

第2题:

麻黄汤适用于治疗查看材料

A.喘证风寒闭肺证
B.喘证痰热壅肺证
C.喘证肾不纳气证
D.喘证肺脾两虚证
E.咳嗽肺肾阴虚证

答案:A
解析:
本题主要考查喘证临床辨证分型和使用方剂。喘证风寒闭肺证选辛温解表平喘的麻黄汤合华盖散加减;痰热壅肺证选清热化痰的桑白皮汤加减;肾不纳气证选金匮肾气丸合参蛤散加减。

第3题:

以下除哪项外,均可见喘症?

A、麻黄汤证

B、桂枝汤证

C、麻黄杏仁甘草石膏汤证

D、桂枝加厚朴杏子汤证

E、小青龙汤证


答案:B

第4题:

麻黄汤与麻黄杏仁甘草石膏汤的组成仅一味之差,其主治病证和功效就发生了改变,试分析之。


正确答案: 麻黄汤与麻黄杏仁甘草石膏汤共有麻黄、杏仁、甘草几味,但麻黄汤配伍辛温的桂枝,而麻黄杏仁甘草石膏汤配伍的是辛甘大寒的石膏,故功效和主治发生了变化。①麻黄汤主治风寒表实证。证见恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。病机为外感风寒,营卫郁滞,肺失宣降,治当解表宣肺。方用辛温之麻黄,发汗解表,宣肺平喘,为君药;同时配伍辛温的桂枝助麻黄辛温发汗的同时,又温经散寒,二者相须为用,发汗解表大增。又配伍苦温的杏仁降利肺气,如此则肺气宣降有序,咳喘可平。炙甘草调和药性。四味相配,共奏辛温发汗,宣肺平喘之功,为辛温发汗之峻剂。②麻黄杏仁甘草石膏汤主治肺热壅盛证。证见身热不解,有汗或汗出不畅,咳逆气急,甚或鼻煽,口渴,舌苔薄白或黄,脉浮数或滑数。病机为肺热壅盛,肺失清降,治当清肺平喘。方中虽亦用辛温麻黄宣肺开表散邪,但同时配伍了大剂量的辛甘大寒之石膏清泻肺热,兼以透热生津,麻黄与石膏的配伍比例达到1:2,使全方性寒而非性温,二者同为本方的君药。配伍杏仁,与麻黄相伍,宣降肺气以止咳平喘。炙甘草益气和中,调和药性。四味同用,为辛凉宣泄,清肺平喘之良剂。如此看来,药虽一味之差,方有寒凉之性的不同,不可不辨。

第5题:

甘草麻黄汤功效与作用


正确答案:里水。身体面目悉肿,腰以上肿甚,身微热,口不渴,无汗,小便不利者。

第6题:

麻黄汤的药物组成是( )

A、麻黄、石膏、杏仁、甘草

B、麻黄、附子、细辛

C、麻黄、桂枝、石膏、杏仁、甘草

D、麻黄、桂枝、防风、甘草

E、麻黄、桂枝、杏仁、甘草


参考答案:E

第7题:

麻黄汤组成中含有的药物是()

  • A、桂枝、杏仁、炙甘草
  • B、防风、桂枝、炒白术
  • C、桂枝、荆芥、炙甘草

正确答案:A

第8题:

汗出而喘可见于()。

A.麻黄汤证

B.麻黄杏仁甘草石膏汤证

C.葛根芩连汤证

D.三阳合病

E.桂枝汤证


参考答案:BC

第9题:

麻黄汤的组成药物除麻黄外,其余是()。

  • A、桂枝杏仁炙甘草
  • B、苏叶白芷生甘草
  • C、苏叶杏仁炙甘草
  • D、桂枝苏叶生甘草
  • E、桂枝生姜炙甘草

正确答案:A

第10题:

桂枝加厚朴杏子汤证、麻黄汤证、小青龙汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证皆见有喘,临床应如何区别?


正确答案:桂枝加厚朴杏子汤证、麻黄汤证、小青龙汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证皆以喘为主症,然而四证的病因病机、临床脉证、治法用方各不相同。兹辨析如下:
(1)桂枝加厚朴杏子汤证:见于《伤寒论》第18、43条。前者为太阳中风引发宿喘之证。患者素有伏饮喘疾,肺主气而外合皮毛,因外感风寒而诱发宿疾,肺寒气逆。后者为太阳病误下,表证不解,部分邪气入里犯肺,而肺寒气逆。两条成因虽有不同,但表里同病,肺寒气逆病机相同,并且都有恶风寒发热,鼻鸣干呕,汗出而喘促气急、胸满或伴咳嗽咯痰稀白,舌淡红苔白、脉浮缓等症;治以桂枝汤加厚朴杏子汤解肌疏风,调和营卫,降气平喘。
(2)麻黄汤证:见于35条。此属典型的太阳伤寒表实证,新病而无宿疾。其证以太阳伤寒表证为主,证见恶风寒发热,头痛、身痛、腰痛、骨节疼痛,无汗而喘,脉浮而阴阳紧;其喘因风寒束表,腠理闭塞,以至肺气郁闭不得宣降而致,临床以胸中满闷喘急、咳声不扬、无痰或少痰为特征。治用麻黄汤,发汗解表散寒为主,腠理开泄、汗出邪去,肺气自然宣降,则喘息随之而愈。
(3)小青龙汤证:见于40、41条。此属太阳伤寒兼寒饮犯肺之证。“伤寒表不解”,谓风寒束表,伤寒表证仍在,必见恶风寒发热,无汗头身疼痛,脉浮紧等。“心下有水气”,谓内有伏饮,因外邪引动,而见症多端,如气喘咳嗽、口渴或不渴、下利、小便不利等等。其喘因寒饮犯肺寒而肺气上逆所致,必见喘促胸满、气逆咳嗽,呼吸困难、不能平卧,并伴咯痰稀白量多、喉间痰鸣有声,舌淡红、苔白滑等。本证因外感引发伏饮,新病而引动宿疾,内外合邪,表里同病。外寒内饮,喘咳并重,故用小青龙汤,辛温发汗、散寒解表,温肺化饮、平喘止咳而表里双解。
(4)麻黄杏仁甘草石膏汤证:见于《伤寒论》第63、162条。本证形成于太阳病发汗不当或误下之后,表邪化热入里所致;邪热壅肺,肺气闭郁,失于宣降是其病机。临床以“汗出而喘,无大热”为主症。本为肺热气逆所致之喘,故当呈呼吸困难,喘促气急,鼻翼煽动;必伴见咳嗽痰黄、胸满胸痛、口渴尿黄,舌红苔黄,脉浮数或滑数等。治以麻黄杏仁甘草石膏汤清热宣肺,降气平喘。
综上所述,四证可概括为汗出而喘与无汗而喘两类:桂枝加厚朴杏子汤证与麻黄杏仁甘草石膏汤证皆汗出而喘。但桂枝加厚朴杏子汤证之喘属内外合邪,肺寒气逆;麻黄杏仁甘草石膏汤证之喘是邪热壅肺,肺热气逆。麻黄汤证、小青龙汤证皆无汗而喘,属太阳伤寒表实证。麻黄汤证之喘由风寒束表,腠理闭塞,营阴郁滞,肺气闭郁不宣所致;小青龙汤证之喘除上述病机外,尚兼寒饮犯肺,肺寒气逆。
若从表里证来分辨,麻黄汤证、小青龙汤证、桂枝加厚朴杏子汤证皆有风寒表证,但麻黄汤证、小青龙汤证是伤寒表实无汗证,桂枝加厚朴杏子汤证是中风表虚有汗证;麻黄杏仁甘草石膏汤证则纯为里热喘证。

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