医学
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相似问题和答案
第1题：
与心室舒张功能障碍有关的因素包括
A．肌球～肌动蛋白复合体解离障碍
B．心室舒张势能减少
C．心肌能量缺乏
D．钙离子复位快速
E．心室顺应性下降
正确答案：ABCE
第2题：
舒张早期奔马律发生的主要机制是
A.心室舒张期后负荷过重
B.舒张期心室负荷过重
C.心室收缩期后负荷过重
D.舒张期心室负荷过轻
E.心室收缩期负荷过轻
B.舒张期心室负荷过重
C.心室收缩期后负荷过重
D.舒张期心室负荷过轻
E.心室收缩期负荷过轻
答案：B
解析：
第3题：
试述心室肌细胞动作电位的分期及其离子机制。
参考答案：神经-肌接头由接头前膜、接头间隙和接头后膜三部分组成。当神经冲动传至轴突末梢时，接头前膜上的Ca2+通道开放，Ca2+由膜外流入轴突末梢内，促使囊泡前移与接头前膜融合，并释放ACh到接头间隙。ACh扩散到终板膜，并与膜上N2受体结合，转变成化学门控的阳离子通道并开放，导致Na+内流还有少量K+外流，使膜去极化而形成终板电位。终板电位与邻近的肌膜产生局部电流，刺激肌膜去极化达阈电位水平后，肌膜上电压门控Na+通道大量开放，Na+大量内流而产生肌膜动作电位，完成兴奋的传递。ACh发挥作用后，迅速被终膜上的胆碱酯酶水解而失活。
第4题：
心肌舒张功能障碍的机制，哪些正确（）
- A、细胞内钙离子复位加快
- B、肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
- C、心室舒张势能增加
- D、心室顺应性增强
正确答案:B
第5题：
以下哪项不是心肌舒张功能障碍的可能机制
A.胞外钙外流障碍
B.钙离子复位延缓
C.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
D.心室舒张势能减少
E.心室顺应性降低
B.钙离子复位延缓
C.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
D.心室舒张势能减少
E.心室顺应性降低
答案：A
解析：
心肌舒张功能障碍的可能机制是：
(1)钙离子复位延缓：心肌缺血缺氧时ATP不足，钙泵功能障碍，不能将胞浆内的钙及时排出，肌浆网也不能将胞浆内的钙重摄取回去，肌钙蛋白与钙离子仍处于结合状态，心肌无法充分舒张。
(2)肌球-肌动蛋白复合体解离障碍：正常心肌的舒张过程要求肌球-肌动蛋白复合体的解离，这是一个耗能的主动过程，需要ATP参加。因此，任何心肌能量的缺乏都可导致心肌舒张功能障碍。
(3)心室舒张势能减少：心室的舒张势能来自心肌的收缩，凡是削弱心肌收缩性的病因都可通过减少心室舒张势能而影响心室的舒张。此外，冠状动脉供血不足也影响心室的舒张。
(4)心室顺应性降低：心室顺应性是指心室在单位压力变化下所引起的容积的改变，即心室扩张的难易程度。因此，心室的顺应性降低可使心室舒张功能障碍。引起心室顺应性下降的常见原因有：心肌肥大引起的室壁增厚、心肌炎症、水肿、纤维化及间质增生等。
(1)钙离子复位延缓：心肌缺血缺氧时ATP不足，钙泵功能障碍，不能将胞浆内的钙及时排出，肌浆网也不能将胞浆内的钙重摄取回去，肌钙蛋白与钙离子仍处于结合状态，心肌无法充分舒张。
(2)肌球-肌动蛋白复合体解离障碍：正常心肌的舒张过程要求肌球-肌动蛋白复合体的解离，这是一个耗能的主动过程，需要ATP参加。因此，任何心肌能量的缺乏都可导致心肌舒张功能障碍。
(3)心室舒张势能减少：心室的舒张势能来自心肌的收缩，凡是削弱心肌收缩性的病因都可通过减少心室舒张势能而影响心室的舒张。此外，冠状动脉供血不足也影响心室的舒张。
(4)心室顺应性降低：心室顺应性是指心室在单位压力变化下所引起的容积的改变，即心室扩张的难易程度。因此，心室的顺应性降低可使心室舒张功能障碍。引起心室顺应性下降的常见原因有：心肌肥大引起的室壁增厚、心肌炎症、水肿、纤维化及间质增生等。
第6题：
本病例产生奔马律的机制是
A．左心室收缩期压力负荷过度
B．左心室舒张早期容量负荷过度
C．左心室舒张末期压力负荷过度
D．左心室舒张晚期容量负荷过度
E．左心室舒张期容量及压力负荷过度
正确答案：C
第7题：
心室舒张功能障碍的原因叙述不正确的是
A.钙离子复位延缓
B.心室血液过于充盈
C.心室舒张势能减少
D.心室顺应性降低
E.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
B.心室血液过于充盈
C.心室舒张势能减少
D.心室顺应性降低
E.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
答案：B
解析：
没有正常的舒张，心室就没有足够的血液充盈，心排出量必然减少。因此，心脏的收缩与舒张对正常心排出量是同等重要的。心肌舒张功能障碍的可能机制是：(1)钙离子复位延缓；(2)肌球-肌动蛋白复合体解离障碍；(3)心室舒张势能减少；(4)心室顺应性降低。
第8题：
下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关
A、钙离子复位延缓
B、心室舒张势能减少
C、肌动-肌球蛋白复合体解离障碍
D、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍
E、心室顺应性降低
参考答案：D
第9题：
下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关（）。
- A、甲状腺功能亢进
- B、心室舒张势能减弱
- C、心肌顺应性降低
- D、心室僵硬度加大
- E、肌浆网Ca2+释放能力下降
正确答案:E
第10题：
肥厚型心肌病病理生理特征是（）
- A、收缩功能障碍及舒张功能障碍
- B、收缩功能障碍及舒张功能正常
- C、收缩功能正常及舒张功能障碍
- D、心室容量减少时，压力阶差减少
- E、心脏收缩加强时，压力阶差减少
正确答案:C