医学

单选题患者，男性，86岁。入院后在全麻下行右髋关节置换术。手术过程中，患者凝血功能差，出血1800ml，此时，患者需要增补下列何种药物：（）A 镇痛剂B 胃粘膜保护剂C 促凝剂D 镇静剂E 抗生素

题目
单选题
患者，男性，86岁。入院后在全麻下行右髋关节置换术。手术过程中，患者凝血功能差，出血1800ml，此时，患者需要增补下列何种药物：（）
A

镇痛剂

B

胃粘膜保护剂

C

促凝剂

D

镇静剂

E

抗生素

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第1题：

患者，男，35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行。此时最可能的诊断是( )

A、右髋关节创伤性关节炎

B、右股骨头缺血坏死

C、右坐骨神经损伤

D、右髋关节僵硬

E、右髋关节感染


正确答案：B

第2题：

患者,男性,39岁,因“右肝癌”,拟在全麻下行右肝癌根治术,预计手术中出血量较多,术前开放静脉最合适的是()

A.右上肢外周静脉

B.左上肢外周静脉

C.下肢静脉

D.右颈内静脉

E.股静脉


参考答案：D

第3题：

患者男性，16岁，因外伤后在全麻下行急诊手术，病区护士接到电话应准备

A.检查床

B.备用床

C.麻醉床

D.暂空床

E.抢救床


正确答案:C

第4题：

患者，男性，63岁。因股骨头坏死在全麻下行髋关节置换术，术后5小时排稀便于床上。护士首要的处理方法是

A.让家属更换床单

B.向患者示范如何更换病号服

C.立即进行温水擦洗

D.教育患者有便意应立即通知护士

E.评估后再进行擦洗处理


正确答案：E
略

第5题：

患者，女性，52岁，在全麻下行胃大部切除手术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者进行

A．吸痰

B．观察病情

C．托起下颌

D．环甲膜穿刺

E．气管插管


正确答案：C
解析：根据病人表现判断其可能出现了上呼吸道不全梗阻，常见原因为舌后坠，因此可先托起病人下颌，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。

第6题：

患者男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39℃，脉搏124次/分，此时患者最可能出现了哪种并发症

A. 切口出血

B. 喉头水肿

C. 甲状腺危象

D. 甲状旁腺损伤

E. 切口感染


正确答案：C
甲状腺危象发生于术后12—36小时，表现为高热体温>39℃，脉搏细数>120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。

第7题：

患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39℃，脉搏142次／分。此时患者最可能出现的并发症是

A．切口出血

B．喉头水肿

C．甲状腺危象

D．甲状旁腺损伤

E．切口感染


正确答案：C
甲状腺危象发生于术后12～36小时，表现为高热，体温＞39℃，脉搏细数>140次／分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。

第8题：

患者，男性，50岁，在全麻下行胆总管切开取石、T形管引流术。术后返回病房，患者全麻未清醒，生命体征平稳。此时患者宜取的体位是()。

A.去枕平卧位，头偏向一侧

B.半卧位

C.头高足高位

D.头高足低位

E.头低足高位


正确答案：A

第9题：

男性患者，39岁，乘车时右腿放在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍，查体：右下肢短缩，呈屈曲内收内旋畸形。该患者首先考虑的是A、右髋关节前脱位

B、右骨盆骨折

C、右髋关节后脱位

D、右股骨颈骨折

E、右粗隆间骨折

该患者入院后马上做的检查是A、超声检查

B、X光摄片

C、CT检查

D、IRI检查

E、不需要检查


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第10题：

患者，男，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行。此时最可能的诊断是

A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血坏死
C.右坐骨神经损伤
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染

答案：B
解析：
股骨头坏死早期临床症状并不典型，内旋髋关节引起疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后，可出现髋关节活动范围受限。局部深压痛，内收肌止点压痛，部分患者轴叩痛可呈阳性。患者具有髋关节脱位病史，之后出现了同侧髋关节疼痛，首先考虑股骨头缺血坏死。

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