医学

单选题一停经30周孕妇,无痛性阴道流血3次,查:胎心尚好,子宫无压痛,阴道流血少于月经量,关于其进一步处理下列哪项错误()A 超声检查了解胎盘位置B 予硫酸镁、舒喘灵治疗C 备血D 抗生素预防感染E 剖宫产终止妊娠

题目
单选题
一停经30周孕妇,无痛性阴道流血3次,查:胎心尚好,子宫无压痛,阴道流血少于月经量,关于其进一步处理下列哪项错误()
A

超声检查了解胎盘位置

B

予硫酸镁、舒喘灵治疗

C

备血

D

抗生素预防感染

E

剖宫产终止妊娠

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第1题:

孕妇,妊娠31周,无痛性阴道流血4次。查体发现,胎心在正常范围.子宫无压痛,阴道流血量少于月经量,正确的护理措施是

A、卧床休息,左侧卧位

B、肛查,了解宫口有无开大

C、阴道检查

D、缩宫素引产

E、立即行剖宫产


参考答案:A

第2题:

一停经30周孕妇,无痛性阴道流血3次,查:胎心尚好,子宫无压痛,阴道流血少于月经量,关于其进一步处理下列哪项错误( )。

A、超声检查了解胎盘位置

B、给予硫酸镁、沙丁胺醇(舒喘灵治疗)

C、备血

D、抗生素预防感染

E、剖宫产终止妊娠


正确答案:E

第3题:

初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量流血3天。胎心136次/分,宫口开大5Cm,胎膜未破,胎头+1。恰当处理是


正确答案:A

第4题:

某孕妇,孕31周,无痛性阴道流血4周。检查:胎心音正常,子宫无压痛,阴道流血量少于月经量;B超检查提示“部分性前置胎盘”。正确护理措施是()。

  • A、卧床休息,取左侧卧位
  • B、肛查,了解子宫口有无开大
  • C、阴道检查
  • D、缩宫素引产
  • E、立即剖宫产

正确答案:A

第5题:

下列哪项不是子宫破裂的临床表现()

  • A、孕妇烦躁不安、腹痛剧烈、辗转呻吟、呼吸急促、脉搏增快
  • B、子宫下段或子宫瘢痕处有压痛及反跳痛
  • C、腹部可扪及胎儿胎体,全腹有压痛、反跳痛
  • D、无尿或导尿时有血尿
  • E、无痛性阴道流血

正确答案:E

第6题:

初孕妇,孕38周,无痛性阴道流血,出血量达600ml,胎心好,140次/分,无宫缩,B超提示前置胎盘,最恰当的处理是( )


正确答案:C

第7题:

林X,女,26岁,孕3产0,因停经8+月,阴道流血3天于98年6月18日入院。LMP 97 11 5,EDC 98 8 12,停经1+月有早孕反应,停经4+月感胎动,停经6个月始行产前检查,共4次,均为横位。6月15日无诱因出现阴道流血,无腹痛,阴道流血量同月经量,今晨起阴道流血增多,故收入院。
既往月经规则,13 3-4/30,23岁结婚,孕3产0人流2,末次人流为97年3月,术后阴道流血1+月,经消炎治疗流血停止。
查:一般情况好,BP 110/70mmHg, P 90次/分,R 20次/分,T 36?8℃,心肺(-)。
产科情况:腹部隆,宫高32cm,腹围84cm,臀先露,浮,LSA,胎心音132次/分,无宫缩,子宫无压痛,阴道少量流血,Hb 96g/L, WBC 15×109/L, N 78%,
L 22%, pt 150×109/L。
请提出:(1)诊断及诊断依据
(2)进一步确诊方法
(3)处理意见


答案:
解析:
1)诊断:一)宫内孕32+1周,LSA,单活胎,未临产。二)前置胎盘。三)贫血(轻度)
诊断依据:一)宫内孕32+1周,LSA,单活胎:育龄妇女,有停经史,有早孕反应,有胎动史。查体发现:腹隆,胎心音132次/分
二) 前置胎盘:既往两次人流,这次妊娠晚期出现无诱因、无痛性阴道流血;查体:宫高/腹围:32/86,子宫无压痛,大小等同于孕周。
三) 贫血:血色素:96g/L。

(2)B超

(3)处理意见:目前患者孕32周多,体格检查发现阴道流血不多,应在确保孕妇安全的前提下尽量延长孕周,孕妇采取左侧卧位,绝对卧床休息,止血后方可轻微活动;定时间断吸氧,每日3次,每次一小时,提高胎儿血氧供应;保持心态平静,适当予地西泮等镇静剂;密切观察阴道流血量;禁止阴道检查及肛查;采用阴道B超检查时动作轻柔,减少出血机会;监测胎儿宫内情况,包括胎心率、胎动计数、NST等;纠正孕妇贫血情况,维持正常血容量,适当输血,使血细胞比容〉0.30。

第8题:

某孕妇,妊娠31周。无痛性阴道流血4次,检查发现,胎心在正常范围,子宫无压痛,阴道流血量少于月经量,正确的护理措施是

A.卧床休息,左侧卧位

B.肛查,了解宫口有无开大

C.阴道检查

D.缩宫素引产

E.立即剖宫产


正确答案:A

第9题:

病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。下列哪些是前置胎盘的表现()。

  • A、先露下降受阻
  • B、无痛性阴道流血
  • C、子宫下段可闻及胎盘血流音
  • D、子宫张力高,胎心音不易闻及
  • E、宫底高度与孕月相符

正确答案:A,B,C,E

第10题:

流产()

  • A、停经,子宫大小与停经时间相符,尿HCG(+)
  • B、停经,子宫增大,阴道流血,排出物镜检为底蜕膜
  • C、停经,阴道流血,子宫大于停经时间,尿HCG(+)
  • D、停经,阴道流血,腹痛,休克,尿HCG(+)
  • E、停经,阴道流血,宫颈外口开内口闭,尿HCG(+)

正确答案:B

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