医学
单选题患者男，59岁，突发右上腹疼痛，体温38.9℃，腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆囊炎收入院。以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选（）A 哌拉西林B 头孢哌酮舒巴坦C 头孢曲松D 氨苄西林E 依替米星
题目
哌拉西林
头孢哌酮舒巴坦
头孢曲松
氨苄西林
依替米星
相似问题和答案
第1题：
患者女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约10cmx4cm，胆囊壁厚0.4cm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是()。
A.急性单纯性胆囊炎
B.慢性胆囊
C.急性化脓性胆囊炎
D.胆囊蛔虫症
E.胆囊腺肌增生症
第2题：
患者男，59岁，突发右上腹疼痛，体温38.9℃，腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆囊炎收入院。以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选()
A.哌拉西林
B.头孢哌酮舒巴坦
C.头孢曲松
D.氨苄西林
E.依替米星
第3题：
患者，女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约100mm×42mm，胆囊壁厚4mm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是
A、急性单纯性胆囊炎
B、慢性胆囊
C、急性化脓性胆囊炎
D、胆囊蛔虫症
E、胆囊腺肌增生症
第4题：
恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张为 ( )
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.溃疡病穿孔
E.急性阑尾炎
胆囊杨典型体征表现。
第5题：
患者，男性，30岁，前突发右上腹疼、发热、白细胞升高。超声检查胆囊明显增大，内见斑点状不均匀回声漂浮，以下诊断最可能的是
A、急性胆囊炎
B、胆囊癌
C、胆囊水肿
D、胆囊积血
E、慢性胆囊炎
第6题：
患者，男，35岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，宜诊断为( )
A．急性阑尾炎
B．急性胃溃疡
C．急性胃穿孔
D．胃十二指肠溃疡穿孔
E．急性胆囊炎
患者突发上腹剧痛，迅速发生全腹急性腹膜炎，肝浊音消失，最可能诊断为胃十二指肠溃疡穿孔。
第7题：
胆囊结石患者转诊的指征不包括
A、伴有胆囊息肉者
B、诊断明确、反复发作的胆囊结石患者
C、出现梗阻性黄疸患者，特别是伴有黄疸伴有腹痛、高热的患者
D、有胆囊结石病史，油腻食物或饮酒后出现右上腹部疼痛，不能排除胆囊炎急性发作者。既往无胆囊结石病史，但右上腹部疼痛，Murphy征阴性者
E、突发右上腹部疼痛，在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石，如发现胆总管扩张或内有结石者
第8题：
患者，男，50岁。发作性右上腹疼痛半年，伴恶心呕吐，常在夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无肌紧张。最可能的诊断是A、慢性阑尾炎
B、慢性胆囊炎
C、胃溃疡穿孔
D、胆囊息肉
E、胆囊结石
治疗中持续性疼痛加重，查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为A、急性出血性胰腺炎
B、胃溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C、胆囊息肉伴感染
D、结石性急性坏疽性胆囊炎
E、急性化脓性胆囊炎
问题 2 答案：D
第9题：
A、急性单纯性胆囊炎
B、急性化脓性胆囊炎
C、慢性胆囊炎
D、胆囊结石
E、急性胰腺炎
【答案解析】 化脓性胆囊炎，声像图表现为胆囊积液肿大，胆囊壁毛糙增厚或呈双边征，胆汁内杂乱点状回声。B超显示胆囊壁增厚，并可因水肿形成环状低回声带“双边征”，整个胆囊肿大，囊内有沉积物;探头触及胆囊时，病人有剧痛，这一现象为超声的墨菲氏征。当见到囊壁内层不规则、不连续，囊内有大量絮状物，提示化脓性或坏疽性胆囊炎。答案选B。
第10题：
患者女性，65岁，急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大小约10cm×4cm，胆囊壁厚0.4cm，轮廓线稍模糊，胆囊腔内充盈着密集、细小的光点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是
A、急性单纯性胆囊炎
B、慢性胆囊炎
C、急性化脓性胆囊炎
D、胆囊蛔虫症
E、胆囊腺肌增生症