问答题阿托品有哪些药理作用？

正确答案：

阿托品对于M胆碱受体的阻滞作用有相当高的选择性，但很大剂量也有阻滞神经节N₁受体的作用。作用广泛，依次叙述如下：①抑制腺体分泌。②对眼的作用为：出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹。③解除平滑肌痉挛。④对心血管系统，一般治疗量影响不大，大剂量可使心率加快，扩张血管，改善微循环。⑤中枢作用，较大剂量可兴奋延脑及大脑，出现躁动不安等反应，中毒剂量可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。

正确答案：阿托品为抗胆碱药，能选择性地阻断乙酰胆碱兴奋M受体的作用，呈现抑制消化腺分泌，内脏平滑肌松弛作用，减慢心率，扩大瞳孔，消除小动脉痉挛，改善微循环，抗休克及兴奋中枢的作用。临床主要应用有缓解胃肠平滑肌痉挛、麻醉前给药、减少唾液腺及支气管腺分泌、抗中毒性休克，以及有机磷酸酯类药物中毒的解救等。

正确答案：√

答案：

解析：

参考答案:阿托品与M胆碱受体结合,竞争性地阻断Ach或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。随着剂量增加,阿托品可依次出现如下药理作用及临床应用:
(1)抑制腺体分泌,用于麻醉前给药、盗汗和流涎。
(2)对眼的作用,扩瞳、升高眼内压、调节麻痹,其中扩瞳作用眼科用于虹膜睫状体炎、调节麻痹作用用于验光和眼底检查。
(3)松弛内脏平滑肌,用于缓减内脏绞痛,对胃肠绞痛和膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。
(4)较大剂量增加心率,能拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。临床用于治疗缓慢型心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞。
(5)大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用,舒张皮肤血管,出现潮红、温热等症状。用于暴发性流脑、中毒性菌痢等,可改善微循环,但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。
(6)大剂量时兴奋中枢,出现焦躁不安、多言、谵妄。
(7)阿托品拮抗M样作用,常用于解救有机磷酸酯类中毒。

参考答案：ABD

正确答案：阿托品为M胆碱爱体滞药，具有广泛的药理作用和用途：(1)解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛。(2)眼科应用：阿托品能阻斯虹膜括约肌和睫状肌上的M受体，导致扩瞳和调节麻痹，可用于扩瞳和治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。(3)抑制腺体分泌：常用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道分泌，防止分泌物阻塞呼吸道和吸人性精炎的发生，亦可用于严重盗汗和流涎症。(4)增快心事，加速房室传导：阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制，故临床常用阿托品治疗缓慢型心律失常如窦性心动过缓、房室阻滞等。(5)解除小血管痉挛，改善微循环：阿托品的这种作用与抗M胆碱受体作用无关。大剂量阿托品用于治疗感染中毒性休克。(6)解救有机磷酸脂类中毒的首选药。