问答题对颌面颈部深部包块的扪诊检查时，应从哪些方面检查和描述包块的性质？

参考答案：1．检查者站位和被检者体位 被检查者仰卧位，双腿屈起，充分暴露腹部。检查者站在其右侧。2．检查手法 检查者示、中、环指并拢，将腹壁压陷至少2cm，以了解腹腔内脏与包块情况，然后将指端逐渐触向腹部包块，并在其上做上、下、左、右滑动触摸。滑动方向与包块长轴垂直。3．检查内容 触及包块后注意其部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度及与腹壁和皮肤的关系等。

参考答案：DE

参考答案：1．体格检查(1)考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧。(2)检查手法正确，动作规范考生右手示、中、环指并拢，于左下腹触诊。将被检者腹壁下压至少2cm，以了解包块情况。然后将指端逐渐触向包块，并做滑动触摸，滑动方向应与包块长轴垂直。2．提问①腹部触诊时炎症性包块和肿瘤性包块有什么区别?答：炎症性包块常有腹痛和腹肌紧张，不易推动；肿瘤性包块一般情况下触痛不重，与肝、脾、肾脏有关者可随呼吸移动。②体检时第7颈椎棘突临床定位价值是什么?答：第7颈椎棘突作为计数胸椎的标志。3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

正确答案：A
A[解题思路] 触诊的目的不同，所应用的触诊方法亦不同，如深部滑行触诊法适于检查腹部包块和胃肠病变；冲击触诊法适于大量腹水时检查肝、脾；深压触诊法用以探测腹腔深在病变的部位或确定腹部压痛点；双手触诊法最适于肾的触诊，也适于肝、脾和腹腔肿物的检查；浅部触诊法适于检查体表浅在病变、关节、软组织及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。
[命题规律] 考查“腹部各种触诊法的适应证”。重点掌握。

参考答案：D

参考答案：ABE

参考答案：（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）被检者取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧（如图2-4-24）。（二）检查手法正确，动作规范（3分）将被检者腹壁下压至少2厘米，以了解包块情况（1分），然后将指端逐渐触向包块（1分），并作出滑动触摸，滑动方向应与包块长轴垂直（1分）（如图2-4-26）。（三）异常包块触诊：触及异常包块时应注意：位置、大小、形态、质地、压痛、移动度（1分）。

正确答案：B
对触诊有波动感或非实质性含液体的肿块，可用注射针做穿刺检查。通过穿刺抽吸肿块内容物，了解内容物的颜色、透明度及黏稠度等性质，可以进一步协助诊断。穿刺检查的优点是简便、易行、直观，有时可以达到直接确诊的功效。