医学

问答题你为一位昏迷病人制定护理工作计划中,如何体现预防压疮的主要措施?

题目
问答题
你为一位昏迷病人制定护理工作计划中,如何体现预防压疮的主要措施?
参考答案和解析
正确答案: (1)避免局部长时间受压:
①应鼓励和协助病人翻身变换卧床。一般每2~3小时翻身一次,最长不超过4小时,必要时1小时翻身1次。床头放置翻身记录卡,并注意翻身时不可拖、拉、推。
②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。
③对使用石膏、夹板、牵引的病人,衬垫应松软适度,并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况,以及病人反应。
(2)避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激:
①保持皮肤清洁干燥。
②不可使用破损的便盆,以防擦伤皮肤。
③床单位应平整、无皱褶。
(3)增进局部血液循环,根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。
(4)增进营养的摄人。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食,以增强机体抵抗力和组织修复能力。
解析: 暂无解析
如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

护士应立即采取的护理措施

A.将病人安置在安静低温的环境中

B.预防和尽快控制感染

C.坚持治疗,不自行服药

D.口腔护理

E.预防压疮


正确答案:A

第2题:

压疮淤血红润期的主要护理措施是( )


正确答案:A

第3题:

为预防昏迷病人发生压疮,应每( )小时翻身一次。

A、 2

B、3

C、4

D、5


正确答案:A

第4题:

患者女,71岁,处于昏迷状态,护士为其经常更换卧位。该项护理措施的作用不包括

A.促进伤口愈合
B.避免发生压疮
C.防止坠积性肺炎
D.预防消化不良
E.预防肌肉萎缩

答案:A
解析:

第5题:

患者女,71岁,处于昏迷状态,护士为其经常更换卧位。该项护理措施的作用不包括

A、促进伤口愈合

B、避免发生压疮

C、防止坠积性肺炎

D、预防消化不良

E、预防肌肉萎缩


参考答案:A

第6题:

感觉障碍病人的护理措施错误的是

A.消除焦虑情绪

B.预防压疮

C.不宜多翻身

D.防止肢体受压

E.保暖、防冻、防烫


正确答案:C

第7题:

对意识有障碍的病人,下列护理措施哪些可用( )

A.预防舌根下坠,抬高头部

B.预防压疮,温水擦背,翻身

C.为防坠床,床边可加栏杆

D.预防呼吸道感染,定时翻身叩背

E.作好口腔护理,以防呼吸道感染


正确答案:BCDE

第8题:

低心排血量综合征主要护理措施不包括()。

A、密切观察病人生命体征

B、定时翻身预防压疮

C、观察外周循环及尿量

D、遵医嘱给强心利尿药物应用


参考答案:B

第9题:

患者,男,75岁,诊断为肝性脑病人院。患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是

A.给予舒适体位

B.使用床档防止坠床

C.口腔护理预防口腔感染

D.长期留置导尿管,以防尿液浸湿皮肤

E.定时翻身防止压疮


正确答案:B
保持患者卧姿舒适,头偏向一侧,保证患者呼吸道通畅,必要时给予吸氧。可用冰帽降低颅内温度,使脑细胞代谢降低,以保护脑细胞功能。做好患者的口腔护理、皮肤护理,保持床单位整洁,协助患者翻防止感染、压疮。尿潴留患者给予留置导,并详细记录尿量、颜色、气味。同时,注意体的被动活动,防止血栓形成和肌肉萎缩。

第10题:

在护理昏迷的病人时,不正确的措施是( )

A.必须禁食,静脉补充热量
B.为防坠床床边可加栏杆
C.痰液黏稠时给予雾化吸入
D.预防呼吸道感染,定时翻身拍背
E.预防压疮,温水擦背,翻身

答案:A
解析:
护理昏迷的病人正确的措施是:①昏迷不能进食者给予鼻饲流质饮食。②确保呼吸道通畅,抽搐者防止坠床。③防止黏膜、口腔、呼吸道、会阴部、泌尿道感染,防止压疮形成。