医学

问答题简述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。

题目
问答题
简述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。
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第1题:

骨折的愈合分几期?各有何X线表现?


正确答案: 骨折的愈合过程可分为以下几个阶段:①肉芽组织修复期:往往发生于骨折后的2周内,血肿机化,成骨细胞活动形成纤维骨痂和骨样骨痂,在X线上均不能显影。②原发骨痂连接期:骨折2周后,骨样骨痂开始有矿物质沉积,形成原发骨痂,以后由成熟的骨小梁所代替,即骨性骨痂。此期断端密度较高,骨折线模糊,断端周围有致密的、无定形的骨质。③骨性愈合期:此期成熟的骨痂不断形成,骨髓腔为骨痂所填塞,骨折断端间形成骨性联合.X线为骨痂体积变小,致密,边缘清楚,骨折线消失,断端间有骨小梁通过,骨性愈合期多在骨折后3~12个月。④塑形期:骨由经过破骨细胞和骨膜化骨生理活动,恢复原来骨的形态。

第2题:

简述髋臼骨折股骨头中心脱位的X线改变。


正确答案:X.线检查为诊断髋臼骨折中心脱位的主要依据。在骨盆及损伤髋关节的标准前后位片上,应注意五条线的改变。
1、髂耻线:为前柱的内缘线,如该线中断或错位,表示前柱骨折;
2、髂坐线:为后柱的后外缘线,如该线中断或错位,表示后柱骨折;
3、后唇线:在平片上位于最外侧,为臼后缘的游离缘形成,如该线中断或大部分缺如提示后唇或后壁骨折;
4、前唇线:位于后唇线之内侧,为臼前线的游离缘构成,如该线中断或大部分缺如,提示臼前唇或前壁骨折;
5、臼顶线和臼内壁线,为臼顶和臼底构成,如该线中断,表示臼顶骨折,如臼顶线和后唇线均破坏,表示后壁骨折;如臼顶线和前唇线均破坏,表示前壁骨折;如臼底线中断,则表示臼中心骨折。

第3题:

多发性骨髓瘤的骨X线表现是( )

A.骨质疏松

B.成骨改变

C.穿凿样改变

D.溶骨改变

E.病理骨折


正确答案:ACDE
ACDE;成骨改变不是多发性骨髓瘤的x线特点。

第4题:

肺源性心脏病根据病理生理改变,主要X线表现为______________、______________、_________和_____________。


正确答案:肺部慢性病变 、肺动脉高压 、肺气肿 、右心室增大

第5题:

试述结肠直肠癌的病理分型及各型的主要X线表现。


正确答案: 病理分型:增生型、浸润型、溃疡型。
X线表现:
①增生型。腔内出现不规则的充盈缺损,轮廓不整,病变多发生于肠壁的一侧,表面黏膜皱襞破坏中断或消失,局部肠壁僵硬平直,结肠袋消失,肿瘤较大时可使钡剂通过困难。
②浸润型。病变区肠管狭窄,常累及一小段肠管,狭窄可偏于一侧或环绕整个肠壁形成环状狭窄,其轮廓可呈不规则状,肠襞僵硬,黏膜破坏消失,病变区界限清晰,常可引起梗阻。
③溃疡型。肠腔内较大的龛影,形状多不规则,边界多不整齐,具有一些尖角,龛影周围有不同程度的充盈缺损与狭窄,黏膜破坏中断,肠襞僵硬,结肠袋消失。

第6题:

简述慢性肺源性心脏病病理改变及X线表现?


正确答案: 病理改变主要是慢性肺胸疾患和肺血管病变使通气功能减退和缺氧,导致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,右心室排血障碍,负担加重,右心增大及右心衰竭。X线表现:
(1)慢性肺胸疾患的X线表现,最常见的是:慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、尘肺等。
(2)肺动脉高压:肺动脉段凸出,右下肺动脉干扩张,中心肺动脉扩张外围分支细少。
(3)心影改变:约80%有肺气肿,由于肺气肿的影响,心影往往不大或轻度增大,在心脏代偿功能减退后,出现心力衰竭时,心脏可增大。

第7题:

骨关节外伤行X线检查主要目的是:()

  • A、明确有无骨折或脱位及了解骨折及脱位情况
  • B、观察骨折愈合情况
  • C、对骨折复位治疗
  • D、以上都是

正确答案:D

第8题:

何谓骨折的临床愈合?其X线表现是什么?下颌骨骨折达到临床愈合一般需时多久?


正确答案:①骨折后一定时间,骨内、外骨痂和桥梁骨痂完全骨化、愈合后,其强度已能承受因肌肉收缩或外力引起的应变力量时,就称为骨折已达到临床愈合。②当骨折已经临床愈合时,由于骨痂的密度较密质骨低,且骨折断端坏死骨已被吸收,在X线上仍可见到清晰的骨折线。③下颌骨骨折达到临床愈合一般需要6~8周,最少也要4周左右。

第9题:

简述输尿管结石的临床特征及主要X线表现。


正确答案: 临床特征:输尿管结石是泌尿系常见结石,绝大多数是由肾结石下移而来,且易停留在生理狭窄处。输尿管结石除造成黏膜刺激和引起出血外,尚使其上方尿路不同程度扩张积水。主要症状为突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射,同时伴有血尿。
X线表现:平片可发现输尿管阳性结石,典型结石呈卵圆形致密影,边缘多毛糙不整,其长轴与输尿管走行一致,且易见于输尿管3个生理性狭窄部位。
排泄性尿路造影:可进一步证实平片结石影位于输尿管内,并能显示阴性结石,其显示为输尿管内充盈缺损,同时可发现结石上方输尿管及肾盂肾盏有不同程度扩张积水,相应侧肾脏排空延时。

第10题:

简述骨折愈合过程简述影响骨折愈合的因素?


正确答案:①全身因素:年龄、健康等;
②局部因素:a.骨折的类型和数量; b.骨折部位的血液供应; c.软组织损伤程度 d.软组织嵌入; e.感染等;
③治疗方法的影响:反复手法复位、手术时软组织和骨膜剥离太多,骨折固定不牢固等。

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