医学

问答题简述经颈静脉肝内门一体支撑器分流术,其适应证和禁忌证各有哪些?

题目
问答题
简述经颈静脉肝内门一体支撑器分流术,其适应证和禁忌证各有哪些?
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相似问题和答案

第1题:

经颈内静脉肝内门静脉分流术


答案:
解析:
通过介入放射学的方法,在用内建立一条连接门静脉与肝静脉的限制性分流心道.从而达到有效降低门静脉压力的目的。对控制出血,特别是对腹水的消失有较好的效果。

第2题:

何谓颈静脉肝内门体分流术?


正确答案:近年来开展的颈静脉肝内门体分流术是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立分流通道。此方法能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高,适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。

第3题:

经颈静脉肝内门腔静脉分流术的围术期预防用药可以根据情形选用阿莫西林克拉维酸。()


答案:正确

第4题:

肝癌经导管动脉化疗栓塞术的适应证与禁忌证各有哪些?


正确答案: ⒈碘油化疗栓塞术的适应症:
病变范围较大,一般状态稍差,且已有门脉瘤栓或动-门脉瘘的肝癌。尤其是肝内病灶界限不清,子灶数目不明的各类肝癌病人。
⒉明胶海绵化疗栓塞术的适应症,主要是一般状态较好,肿瘤血供丰富,范围比较局限,且无瘤栓或血栓性门脉闭塞的肝癌。同时还可用于控制病灶破裂出血及有动-静脉瘘的病人。
⒊综合临床治疗的适应症:
主要是经介入治疗后肝内病灶局限化或明显缩小的巨块型或结节型肝癌。
禁忌证有:
⒈肝癌病人中一般状态极差,肝肾功能不良或肝脏肿瘤体积大于全肝体积的75%或经综合判定,估计实施介入治疗后不仅不会好转反而可能加速死亡均应视为此栓塞术的禁忌证。⒉一般状态虽好,但已有门脉主干完
全阻塞应视为肝动脉栓塞的绝对禁忌症。

第5题:

子宫输卵管造影术的适应证、禁忌证各有哪些?造影应选在何时进行?


正确答案: 适应证有:
⒈不孕症,用以了解原发或继发不孕症的原因。
⒉寻找子宫出血的原因。
⒊对输卵管结扎后欲再接通,术前了解子宫输卵管情况。
⒋利用子宫输卵管造影后24小时碘油在盆腔分布的情况诊断小骨盆内炎症。
⒌观察子宫肌瘤、附件肿瘤及其它盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
禁忌证有:
⒈急性和亚急性内生殖器炎症。
⒉全身性炎症。
⒊月经中或经后5天以内及生殖器出血期间不宜做,以防感染或油剂栓塞。
⒋妊娠期不宜做,避免感染或X线辐射损害胎儿。
⒌刮宫术后30天,子宫内膜尚未愈合时不宜做,以免引起炎症。
⒍碘过敏。子宫输卵管造影术应在月经后5d~7d天进行。此时因月经断裂的血管已愈合、子宫内膜尚未增殖,可见子宫腔的真面目。

第6题:

TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)
TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)是以介入放射的方法在肝内的静脉的门静脉的主要分支州建立分流通道,以有效降低门静脉压力的手术。

第7题:

胸部经皮活检技术的适应证、禁忌证及注意事项各有哪些?


正确答案: 1.适应证
①性质不明、久治不愈的肺部病变;
②不能手术但又必须确定病理类型的肺内恶性病变,以便制定治疗方案;
③胸壁或胸膜恶性肿瘤;
④肺内转移瘤须明确其性质;
⑤纵隔肿瘤。
2.禁忌证
①重症肺气肿、肺心病;
②肺大疱、肺囊肿,穿刺针道必须经过;
③肺包虫病;
④肺内血管病变,如动脉瘤或动静脉瘘;
⑤出血素质病人;
⑥肺动脉高压;
⑦病人不能很好的配合;
⑧肺内或胸腔有化脓性感染。
3.注意事项
①穿刺胸膜时动作应迅速,病人必须屏气;
②穿刺的路径必须避开叶间裂、肺大疱和肺囊肿;
③穿刺后,让病人等候一小时左右,观察有无并发症,以便采取相应措施。

第8题:

经颈静脉途径肝内门-肝静脉支架分流术的相对禁忌证不包括下列哪项()

A.肝癌并发严重的静脉曲张

B.多囊肝或多发性肝囊肿

C.门静脉海绵样变

D.外科手术后再发静脉曲张破裂出血


答案:D

第9题:

简述经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的治疗机制。其适应证与禁忌证各有哪些?


正确答案: 经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症是一种非血管性介入技术。在透视监测下,经皮穿刺将切除器放入病变椎间盘内,将部分髓核组织切除,以降低椎间盘内压,减轻受累的神经根所承受的压力。同时在纤维环后外侧开窗,使局部纤维环对髓核的包容力消失,人为的改变了髓核的突出方向,减小了髓核再向后突的可能性,达到了预防症状复发的目的。
该技术的适应证有:
1.有明确的腰椎间盘突出症状或体征。
2.经长期保守治疗无效。
3.经CT或MRI证实为腰椎间突出。
禁忌证有:
1.有腰椎间盘手术史。
2.伴有其他可致腰腿痛的原因。
3.椎间盘游离块。

第10题:

经皮肝穿胆道引流术的方法有哪些?简述外引流术的适应证与禁忌证。


正确答案: 经皮肝穿胆道引流术有外引流术、内外引流术和内涵管引流术三种。
外引流术的适应证是:
凡胆道梗阻准备手术治疗前或不能手术而采用姑息性治疗的均是外引流术的适应证。
⒈术前引流减压术适用于阻塞性黄疸严重须手术治疗,而病人情况不适宜立刻手术者,如胆管癌或胆道急性梗阻性化脓性胆管炎,应先进行引流减压,待黄疸缓解,一般情况好转后再行手术。
⒉永久性姑息性引流适用于胆道梗阻而不能手术者,如晚期胆管癌、胰头癌、肝门部肿瘤转移或胆肠吻合口部肿瘤复发可进行永久性引流以达到延长生命的作用。
外引流术的禁忌证有:
⒈有出血倾向。
⒉梗阻位置较高而广泛。如肝内胆管的多发狭窄,广泛转移癌等。
⒊病人极度衰竭。
⒋碘过敏。