医学
问答题痢疾中的暴痢分几型？其主证及治法和代表方剂是什么？
题目
问答题
痢疾中的暴痢分几型？其主证及治法和代表方剂是什么？
参考答案和解析
正确答案：
痢疾分急性慢性两类。急性者，称之为暴痢，包括湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。
⑴湿热痢的主证是腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，赤多白少，或纯下赤冻。治法是清热解毒，调气行血。方剂用芍药汤。
⑵疫毒痢的主证是发病急骤，壮热，痢下鲜紫脓血。治法是清热解毒，凉血止痢。方剂用白头翁汤。
⑶寒湿痢的主证是腹痛，里急后重，痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻。治法是温化寒湿，调气和血。方剂用胃苓汤。
⑴湿热痢的主证是腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，赤多白少，或纯下赤冻。治法是清热解毒，调气行血。方剂用芍药汤。
⑵疫毒痢的主证是发病急骤，壮热，痢下鲜紫脓血。治法是清热解毒，凉血止痢。方剂用白头翁汤。
⑶寒湿痢的主证是腹痛，里急后重，痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻。治法是温化寒湿，调气和血。方剂用胃苓汤。
解析：
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第1题：
肝郁气滞证型胁痛的证机概要、治法及代表方剂是什么？
参考答案：证机概要：肝失调达，气机郁滞，络脉失和。治法：疏肝理气。代表方：柴胡疏肝散。
第2题：
痢疾中的暴痢分几型？其主证及治法和代表方剂是什么？
正确答案:痢疾分急性慢性两类。急性者，称之为暴痢，包括湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。
⑴湿热痢的主证是腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，赤多白少，或纯下赤冻。治法是清热解毒，调气行血。方剂用芍药汤。
⑵疫毒痢的主证是发病急骤，壮热，痢下鲜紫脓血。治法是清热解毒，凉血止痢。方剂用白头翁汤。
⑶寒湿痢的主证是腹痛，里急后重，痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻。治法是温化寒湿，调气和血。方剂用胃苓汤。
第3题：
简述气滞痰郁郁证型的主症、治法与代表方剂是什么?
正确答案：咽中不适，如有异物梗塞，咯之不出，吞之不下，但饮食自如，并随情志变化或轻或重，胸胁胀闷。苔白腻，脉弦滑。治法：化痰利气解郁。方药：主方半夏厚朴汤
第4题：
黄疸各型的主证、治法和方剂是什么？
正确答案:阳黄
（1）热重于湿身目俱黄，黄色鲜明，伴热盛津伤的表现，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治宜清热利湿，佐以泻下。方用茵陈蒿汤。
（2）湿重于热身目俱黄，然不及热重于湿者鲜明，伴湿邪困阻的表现，舌质红，苔厚腻微黄，脉弦滑。治宜利湿化浊，佐以清热。方用茵陈五苓散。
急黄
发病急，黄疸迅速加深，色黄如金，伴热毒炽盛的证候特征，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦数或弦细数。治宜清热解毒，凉血开窍。方用犀角散。
阴黄
（1）寒湿阻遏身目发黄而晦暗，伴有寒湿阻遏中焦的证候特征，舌体胖大，苔白腻，脉濡数。治宜温化寒湿，健脾退黄。方用茵陈术附汤。
（2）血瘀肝郁身目发黄而晦暗，面色黧黑，伴气滞血瘀的证候特征，舌质紫暗或有瘀斑，苔白或少，脉弦涩或细涩。治宜活血化瘀，疏肝解郁。方用鳖甲煎丸。
虚黄
面目肌肤发黄，黄色较淡，伴气血亏虚及气虚血瘀的证候特征，舌质淡，苔白，脉濡细。治宜补气养血，健脾柔肝。方用小建中汤。
第5题：
慢性痢疾（即休息痢）的证型，其主证及治法和代表方剂是什么？
正确答案:慢性痢疾，又称之为久痢，包括虚寒痢、阴虚痢、休息痢。
⑴虚寒痢的主证是下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁。治法为温补脾肾，收涩固脱。方剂用桃花汤合真人养脏汤。
⑵阴虚痢的主证是下痢赤白粘冻，或下鲜血粘稠。治法为养阴清肠。方剂用驻车丸。
⑶休息痢发作期的主证是腹痛，里急后重，大便夹有脓血。治法为温中清肠，调气化滞。方剂用连理汤。缓解期
①脾气虚弱的主证是腹胀食少，大便溏薄或夹少量粘液。治法为补中益气，健脾升阳。方剂用补中益气汤。②脾阳虚衰的主证是腹痛绵绵，喜温喜按，大便稀溏，夹有少许粘液白冻。治法为温阳祛寒，益气健脾。方剂用附子理中汤。
③寒热错杂的主证是胃脘灼热，烦渴，腹痛绵绵，下痢稀溏，时夹少量粘冻。治法为温中补虚，清热燥湿。方剂用乌梅丸。
④瘀血内阻的主证是腹部刺痛，拒按，下痢色黑。治法为活血祛瘀，行气止痛。方剂用膈下逐瘀汤。
第6题：
脾胃虚寒型胃痛的主症及治法、代表方剂是什么？
参考答案：以胃痛隐隐，绵绵不休，喜暖喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱无力或迟缓为辨证要点。证机概要：脾胃虚寒，失于温养。治法：温中健脾，和胃止痛。代表方：用黄芪建中汤加减。
第7题：
疫毒痢的主证、治法和方剂各是什么？
正确答案:疫毒痢的主证为发病急骤，壮热，痢下鲜紫脓血，舌红绛，苔黄燥或苔黑滑润，脉滑数或脉微欲绝。
治法是清热解毒，凉血止痢。
方剂用白头翁汤。
第8题：
肝气犯胃型胃痛的主症及治法、代表方剂是什么？
参考答案：以胃脘胀痛，痛连两胁，每因情志因素而诱发或加重，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦为辨证要点。证机概要：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方：柴胡疏肝散加减。
第9题：
便秘虚证分几型？分别论述各型的证候特征、治法和方剂。
正确答案:秘虚证包括三个证型。
⑴气虚便秘的主证是虽有便意，临厕努挣乏力，难以排出，便后乏力，汗出气短，面白神疲，肢倦懒言，舌淡胖，或舌边有齿痕，苔薄白，脉细弱。治法是补气健脾，润肠通便。方剂用黄芪汤。
⑵血虚便秘的主证是大便干结，努挣难下，面色苍白，头晕目眩，心悸气短，失眠健忘；或口干心烦，潮热盗汗，耳鸣，腰膝酸软，舌质淡，苔白，或舌质红，少苔，脉细或细数。治法是养血润燥，滋阴通便。方剂用润肠丸。
⑶阳虚便秘的主证是大便艰涩，排出困难，面色白，四肢不温，喜热怕冷，小便清长，或腹中冷痛，拘急拒按，或腰膝酸冷，舌质淡，苔白或薄腻，脉沉迟或沉弦。治法是温阳通便。方剂用济川煎。
第10题：
肺痨阴虚火旺型的主证、治法及代表方药是什么？
正确答案: 主证：呛咳气急，痰少质粘，或吐稠黄痰，量多，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，
骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴，心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子
可见遗精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌红而干，苔薄黄而剥，脉细数。
治法：滋阴降火
方药：百合固金汤。百合、生地、熟地、麦冬、贝母、当归、炒芍药、甘草、玄参、桔梗