医学

单选题病例资料：患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院神经外科进行手术治疗，病情稳定后转入康复科治疗。治疗师给予评估的结果：患者语言能力没有异常；时空定向力差；不能说出自己的住院床位号，治疗师告知正确床位号后患者能跟随复述，1分钟后再问及患者的床位号时患者亦不能答对。根据患者的临床表现，哪一项评测适合对其进行评估？（）A 划消测验B 同步听觉系列加法C 连线测验D Rivermead行为记忆测试E 空间结构测验

题目
单选题
病例资料：患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院神经外科进行手术治疗，病情稳定后转入康复科治疗。治疗师给予评估的结果：患者语言能力没有异常；时空定向力差；不能说出自己的住院床位号，治疗师告知正确床位号后患者能跟随复述，1分钟后再问及患者的床位号时患者亦不能答对。根据患者的临床表现，哪一项评测适合对其进行评估？（）
A

划消测验

B

同步听觉系列加法

C

连线测验

D

Rivermead行为记忆测试

E

空间结构测验

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第1题：

共用题干
患者，男性，57岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

患者入院时的意识障碍属于
A:意识模糊
B:谵妄
C:嗜睡
D:昏睡
E:昏迷

答案：E
解析：
意识障碍根据其程序可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄，其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷，浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留；深昏迷表现为意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，呼吸不规则，血压可有下降，大小便失禁或潴留，机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。故选E。

吸痰管进行气管内吸痰时，为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰时动作要轻稳，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。故选C。

第2题：

病例资料：一位脑外伤术后1个月的患者，从脑外科转入康复科，治疗师在治疗室对其进行初次评价时发现：坐位平衡为2级，，坐位下让患者做伸手取物动作时患者左顾右盼，给予语言提示后可完成动作，进食需比常人花费2倍的时间。根据患者的临床表现，哪一项评测不适合对其进行评估？（）

  • A、划消测验
  • B、同步听觉系列加法
  • C、连线测验
  • D、斯特鲁普测验（Stroop test）
  • E、空间结构测验

正确答案:E

第3题：

患者男性,56岁,因左侧脑出血入院,病情平稳后转人康复科。作业治疗师给予认知功能评测:治疗师:“我会先说一组数字,说完后请跟我说,285164''患者:258144治疗师:“下面请您跟我说四个词,萝卜、钢琴、燕子、绿色”患者:燕子、绿色(患者经过几次练习仅能说出这两个词)。请问这位患者可能存在哪种认知障碍()

A.口颜面失用

B.注意力障碍

C.推理能力障碍

D.定向力障碍

E.理解障碍


答案：B

第4题：

病例资料：患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院神经外科进行手术治疗，病情稳定后转入康复科治疗。治疗师给予评估的结果：患者语言能力没有异常；时空定向力差；不能说出自己的住院床位号，治疗师告知正确床位号后患者能跟随复述，1分钟后再问及患者的床位号时患者亦不能答对。这位*患者可能存在何种认知障碍？（）

  • A、记忆力障碍
  • B、理解障碍
  • C、交流障碍
  • D、口颜面失用
  • E、注意力障碍

正确答案:A

第5题：

患者，女，40岁，车祸致颅脑外伤，经脑外科手术治疗，病情平稳，2个月转至康复科，MRI显示右侧额叶大面积出血。该患者在作业治疗方面，最需要进行的训练是（）。

  • A、自知力训练
  • B、提高醒觉能力的训练
  • C、学习能力的训练
  • D、记忆能力的训练
  • E、单侧忽略的训练

正确答案:A

第6题：

患者男性，75岁，因走路不稳，跌倒入院，病情平稳后转入康复科治疗。治疗师给予评估后发现：他是独居，每天还要执拾旧报纸过活。作业治疗师评估后认为他出院后不能重返家中。 请问治疗师对这位患者适合使用哪项临床思维方法？（）

  • A、科学性的思维
  • B、叙述性的思维
  • C、务实性的思维
  • D、道德伦理上的思维
  • E、全部皆要

正确答案:E

第7题：

病例资料：患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院神经外科进行手术治疗，病情稳定后转入康复科治疗。治疗师给予评估的结果：患者语言能力没有异常；时空定向力差；不能说出自己的住院床位号，治疗师告知正确床位号后患者能跟随复述，1分钟后再问及患者的床位号时患者亦不能答对。对于该患者的认知障碍，哪项作业活动最有针对性？（）

  • A、视觉扫描训练
  • B、环境适应
  • C、游戏训练
  • D、辨认训练
  • E、图案配对训练

正确答案:B

第8题：

患者，男性，因脑梗死入住神经内科，现病情稳定转入康复科进行康复治疗，转入时对其日常生活活动能力进行评定，改良Barthel指数评分为30分，该患者目前的ADl能力为

A．完全依赖

B．重度依赖

C．中度依赖

D．基本自理

E．完全自理


正确答案：B

第9题：

病例资料：一位脑外伤术后1个月的患者，从脑外科转入康复科，治疗师在治疗室对其进行初次评价时发现：坐位平衡为2级，，坐位下让患者做伸手取物动作时患者左顾右盼，给予语言提示后可完成动作，进食需比常人花费2倍的时间。对于该患者的认知障碍，那种作业活动不是必需的？（）

  • A、根据患者兴趣制定治疗活动
  • B、进食动作训练
  • C、游戏训练
  • D、电话交谈
  • E、图案配对训练

正确答案:B

第10题：

病例资料：患者女性，32岁，因车祸致脑外伤入院神经外科进行手术治疗，病情稳定后转入康复科治疗。患者家属诉病人对自己和物品丢三落四，没有别人的提示经常忘记服药，晚上跟患者提起白天来探望的亲戚也不能记起；但跟患者谈论以前的工作及受伤前的事情并没有障碍。 请问这位患者可能存在哪种认知障碍？（）

  • A、记忆力障碍
  • B、理解障碍
  • C、定向力障碍
  • D、言语失用
  • E、注意力障碍

正确答案:A

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