医学

问答题试述异烟肼的抗菌作用、作用机制、临床应用和主要不良反应。

题目
问答题
试述异烟肼的抗菌作用、作用机制、临床应用和主要不良反应。
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相似问题和答案

第1题:

异烟肼的抗菌作用,抗菌机制,临床应用,不良反应,药物的相互作用。


正确答案:自身特点:性质稳定,易溶于水。杀菌力强,不良反应少,口服方便,价格低廉。
抗菌作用:(抗菌特点)
1)对生长旺盛的活动期结合杆菌有强大的杀灭作用,是治疗活动性结核的首选。
2)对静止期结核杆菌无杀灭作用而仅有抑菌作用,清除药物后,结核杆菌又能增殖活动。
3)选择性高,穿透力强。
4)能杀灭细胞内外的结核杆菌。
抗菌机制:
1)通过抑制结核杆菌DNA的合成发挥抗菌作用。
2)通过抑制分支菌酸的生物合成,阻止分支菌酸前体物质长链脂肪酸的延伸,使结核杆菌细胞壁合成受阻而导致细菌死亡。
3)异烟肼与对其敏感的分支杆菌菌株中的一种酶结合,引起结核杆菌代谢紊乱而死。
临床应用:治疗各结核病的首选药,单独使用还可用于结核病的预防。
不良反应:
1)神经系统:周围神经炎,大剂量可出现头痛,头晕,兴奋和视神经炎,严重时可导致中毒性脑病和精神病。
2)肝脏毒性:损伤肝细胞,少数出现黄疸。
3)其他:各种皮疹,发烧,胃肠道反应,粒细胞减少,血小板减少和溶血性贫血。
相互作用:
1)异烟肼为肝药酶抑制剂,可使双香豆素类抗凝药,苯妥英钠及交感胺的代谢减慢,血药浓度升高,合用时应调整剂量。
2)饮酒和利福平合用均可增加对肝的毒性。
3)与肾上腺皮质激素合用,血药浓度降低,与肼屈嗪合用则毒性增加。

第2题:

试述heparin的作用机制和临床应用。


正确答案:(1)作用机制:激活抗凝血酶III,灭活各种凝血因子,影响凝血过程的多个环节而产生抗凝作用,在体内外都有强大的抗凝作用。
(2)临床应用:①血栓栓塞性疾病;
②弥散性血管内凝血;
③防治心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉术后血栓形成;
④体外抗凝,如心血管手术、心导管插管,体外循环、血液透析等。

第3题:

比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用强度、作用机制、临床应用、不良反应有何不同?


参考答案:(1)作用强度:吗啡有强的镇痛作用,对各种疼痛均有效,阿司匹林只有中等程度的镇痛作用,主要用于一些慢性钝痛,对急性锐痛没有镇痛作用;
  (2)作用机制:吗啡激动了中枢的阿片受体,阿司匹林抑制了外周前列腺素的生物合成;
  (3)临床应用;吗啡主要用于其他镇痛药无效的急性锐痛及癌性疼痛,阿司匹林主要用于肌肉痛、牙痛、关节痛等慢性钝痛。
  (4)吗啡长期应用会产生欣快感与成瘾性,阿司匹林没有欣快感及成瘾性。

第4题:

简述四环素、多西环素、米诺环素、氯霉素的抗菌作用、作用机制、临床应用、不良反应?


正确答案:四环素
(1)抗菌作用:对格兰阳性菌的抑制作用强于阴性菌,极高浓度时具有杀菌作用
(2)作用机制:作用于细菌核蛋白体30S亚基,抑制肽链延长和蛋白质合成
(3)不良反应:局部刺激作用,二重感染
(4)临床应用:对立克次体(羔虫病。斑疹、伤寒)衣原体、支原体感染,某些螺旋体感染等有特效,治疗G+和G-菌引起的感染。
多西环素
(1)抗菌作用:抗菌谱与四环素相似,抗菌活性比四环素类强2-10倍,具有强效速效和长效的特点
(2)作用机制:作用于细菌核蛋白体30S亚基,抑制肽链延长和蛋白质合成
(3)不良反应:有胃肠道刺激症状,易致光敏反应
(4)临床应用:感染伴肾衰者、胆道感染者、酒糟鼻、痤疮前列腺炎、呼吸道的感染
米诺环素
(1)抗菌作用:对耐药菌有效,尤其MRSA和强力霉素耐药菌对本品仍敏感,抗菌活性最强
(2)作用机制:作用于细菌核蛋白体30S亚基,抑制肽链的延伸和蛋白质合成。
(3)不良反应:血液系统毒性、灰婴综合征,口服可出现恶心、呕吐腹泻、过敏反应、溶血性贫血、二重感染
(4)临床应用:耐药菌诱发的严重感染、伤寒、立克次体感染、腹腔或盆腔的厌氧菌感染、眼科的局部用药

第5题:

试述喹诺酮类抗菌作用机制及不良反应。


正确答案:①机制:抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ而干扰DNA复制
②不良反应有:胃肠道反应,中枢神经系统毒性,皮肤反应及光敏反应,软骨损坏。

第6题:

异烟肼的作用机制是(),利福平的抗菌机制是()


正确答案:抑制分枝杆菌酸合成酶;抑制依赖于DNA的RNA多聚酶

第7题:

试述卡托普利降血压的作用机制、临床应用及不良反应。


正确答案:(1)作用机制:卡托普利通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶,
①减少强缩血管物质血管紧张素Ⅱ的形成而降压;
②减少舒血管物质缓激肽的降解而降压;
③间接减少醛固酮的分泌,引起留钾排钠,减少血容量而降压。
(2)临床应用:适用于各型高血压。
(3)不良反应:主要有顽固性干咳、血管神经性水肿、低血压、高血钾。

第8题:

试述gentamicin的抗菌作用机制及其主要不良反应。


正确答案:(1)作用机制:抑制细菌蛋白质合成,包括①起始阶段,抑制70S始动复合物形成;②选择性地与30S亚基结合,使mRNA错译;③阻止终止因子与核蛋白体A位结合。
(2)不良反应:前庭神经功能损害,肾脏毒性较多见,还有神经肌肉麻痹,偶有过敏反应。

第9题:

试述异烟肼的抗菌作用、作用机制、临床应用和主要不良反应。


正确答案:(1)抗菌作用:异烟肼对静止期结核杆菌有抑菌作用,对繁殖期结核杆菌有杀灭作用。单用异烟肼,结核杆菌极易产生耐药性,要与其他抗结核药联合使用,以增加疗效,降低毒性,延缓耐药性。
(2)抗菌机制:可能是抑制分枝杆菌细胞壁特有的成分——分枝菌酸的生物合成,因此对结核杆菌具有高度选择性,而对其他细菌无作用。
(3)临床应用:异烟肼适用于各种类型的结核病,单用易产生耐药性,除早期轻症肺结核或预防应用外,均宜与其他一线药物联合应用。
(4)不良反应:一般不良反应较轻,但长期应用可致肝脏损害(以快代谢型患者多见)和周围神经炎,后者可用维生素B6防治。

第10题:

异烟肼的抗菌作用特点有哪些?主要不良反应是什么?


正确答案:对生长旺盛的活动期病菌有强大的杀菌作用,对静止期仅有抑菌作用;高浓度杀菌,低浓度抑菌。不良反应有:神经系统反应,肝脏毒性,胃肠道反应及溶血性贫血等。