单选题患者，女，76岁，双膝关节近1个月内反复膝关节疼痛，休息时好转，活动后加重。晨起起床时关节有僵硬及发紧感，活动后可缓解。关节轻度肿胀。X线片（站立位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化、关节缘骨赘形成根据患者症状，考虑患者为：（）A 类风湿关节炎B 骨关节炎C 滑膜炎D 半月板损伤E 前交叉韧带损伤

第1题：

患者，女，60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时；活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏。纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°，X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／h，RF（+）。下列对诊断无决定性意义的是（）。

• A、晨僵达2小时
• B、多关节对称性肿胀10年
• C、类风湿因子阳性
• D、对称性关节肿胀
• E、双膝关节活动范围20°～80°

第2题：

男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。本例最可能的诊断是（）

• A、痛风性关节炎
• B、骨性关节炎
• C、银屑病性关节炎
• D、类风湿性关节炎
• E、风湿性关节炎

第3题：

患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑（）。

• A、类风湿关节炎
• B、骨关节炎
• C、痛风
• D、强直性脊柱炎
• E、反应性关节炎

第4题：

第5题：

第6题：

[复合型非选择题]男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。如果诊断成立，必须具备以下哪项（）

• A、病史
• B、RF（+）
• C、HLA-B27（+）
• D、晨僵>30分钟
• E、X线检查：关节间隙变窄，边缘骨赘

第7题：

男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。如果诊断成立，必须具备以下哪项（）

• A、病史
• B、RF（+）
• C、HLA-B27（+）
• D、晨僵>30分钟
• E、X线检查：关节间隙变窄，边缘骨赘

第8题：

患者，男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及摩擦感，首选的检查为（）

• A、双膝关节的X线片
• B、ESR
• C、RF
• D、肝功能
• E、关节腔穿刺抽液化验

第9题：

第10题：