医学
单选题王某，男性40岁，颅脑损伤后长期昏迷。如加强营养宜选用的补给途径是（）A 口服B 管饲C 经周围静脉D 经中心静脉E 经周围小动脉
题目
单选题
王某，男性40岁，颅脑损伤后长期昏迷。如加强营养宜选用的补给途径是（）
A
口服
B
管饲
C
经周围静脉
D
经中心静脉
E
经周围小动脉
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相似问题和答案
第1题：
根据颅脑损伤的病情轻重,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6~8分所对应的是
A、轻型颅脑损伤
B、中型颅脑损伤
C、重型颅脑损伤
D、特重型颅脑损伤
E、极重型颅脑损伤
参考答案：C
第2题：
下列哪类患者最不适宜给予肠内营养
A.空肠造瘘的患者
B.胃大部切除术后5天的患者
C.出血性坏死性胰腺炎急性期的患者
D.颅脑损伤后昏迷的患者
E.长期胃肠减压的患者
B.胃大部切除术后5天的患者
C.出血性坏死性胰腺炎急性期的患者
D.颅脑损伤后昏迷的患者
E.长期胃肠减压的患者
答案：C
解析：
肠内营养的禁忌证：肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克患者。
第3题：
受伤当时立即出现的昏迷时间较长，神志好转后可因继发性脑水肿再次昏迷为
A.脑干损伤
B.颅内压增高
C.弥漫性轴索损伤
D.开放性颅脑损伤
E.闭合性颅脑损伤
参考答案：C
第4题：
简述中型颅脑损伤患者营养支持疗法的原则及营养补充途径。
正确答案: 中型颅脑损伤患者营养支持疗法的原则是：高热量、高蛋白质但不升高血糖。营养补充的途径包括胃肠道内营养和胃肠道外营养。由于鼻饲胃肠道营养价格便宜和操作简便，若操作中细心正确，可避免误吸等严重并发症，所以现在仍认为胃管鼻饲补充营养是治疗重型颅脑损伤的常用方法。
一般认为，在下列情况下可采用胃管鼻饲补充营养：
（1）肠鸣音正常；
（2）无消化道出血；
（3）无腹泻；
（4）未采用人工辅助呼吸；
（5）伤后5天以上；否则，不宜采用胃肠道补充营养，而应用胃肠道外静脉补充营养方法。
第5题：
简述颅脑损伤昏迷病人的营养治疗。
正确答案: 颅脑损伤者，多数病人因昏迷不能正常进食，加之由于损伤组织的分解、手术、长期高热、感染等，消耗很大，常处于负氮平衡；通过膳食治疗，提供足够的营养，是增强抵抗力，减少合并症，促进伤口愈合的重要环节。但是由于颅脑损伤后，自主神经功能紊乱，胃肠功能耐受性差，如果蛋白质和热量供给过高，又常引起腹胀、腹泻、呕吐、恶心等病症，干扰抢救治疗的进行。因此，其治疗原则是：结合病情，按实际需要量，采取循序渐进的方法，供给病人营养充足的治疗饮食。
①伤后24小时内，有颅内高压等症，基本不能进食，靠静脉补充营养。
②无胃肠道损伤的病人，待肠鸣音恢复后，即可鼻饲少量糖水、米汤。
③当病人胃肠功能好转、但仍神志不清时可采用鼻饲混合奶和匀浆液。
④如病人意识恢复正常，病情好转，可采用软食，然后再过渡为普食。
⑤病人出现消耗性营养不良，可采用高热量流质配方，给匀浆液和要素膳。
第6题：
颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列对中间清醒期的概述，错误的是
A、颅脑外伤后，硬膜外血肿昏迷，均存在中间清醒期
B、急性硬膜下血肿可出现中间清醒期
C、急性硬膜下血肿也可不出现中间清醒期
D、第一次昏迷为原发性颅脑损伤，第二次昏迷为继发性颅脑损伤
E、急性硬膜外血肿比急性硬膜下血肿更为典型
参考答案：A
第7题：
患者，男性，23岁，面中部外伤3小时前来急诊，应首先除外有无颅脑损伤。判断该患者是否伴发颅脑损伤的主要临床特征是
A.有无头颅创口
B.生命体征有无明显改变
C.伤后昏迷史
D.瞳孔的变化
E.脑脊液漏
B.生命体征有无明显改变
C.伤后昏迷史
D.瞳孔的变化
E.脑脊液漏
答案：C
解析：
第8题：
导致长期昏迷和持续性植物状态最为常见的原因是 ( )
A、脑出血
B、脑梗死
C、脊髓损伤
D、颅脑损伤
E、蛛网膜下隙出血
参考答案：D
第9题：
颅脑损伤后出现的昏迷时间与损伤程度成正比，轻度颅脑损伤一般小于_______；中度者在_______以内；重度者在_______以上。
正确答案:0.5h；12h；12h
第10题：
颅脑损伤后冬眠疗法的适应症是（）
- A、昏迷
- B、瘫痪
- C、休克
- D、高热
- E、呕吐
正确答案:A,D