医学
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相似问题和答案
第1题：
根据作用性质的不同及对不同受体的选择性,简述传出神经系统药物的分类及代表药物。
参考答案：
第2题：
简述半合成青霉素分类及代表药物。
正确答案: 半合成青霉素包括：
1.耐酸青霉素类，如青霉素V；
2.耐酶青霉素类，如苯唑西林和氯唑西林等；
3.广谱青霉素类，如氨苄西林、阿莫西林；
4.抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类，如羧苄西林，磺苄西林等；
5.主要作用于革兰阴性菌的青霉素类，如美西林和替莫西林。
第3题：
简述治疗抑郁症药物的分类。各类举一代表药,简述其作用机制及药代动力学特点、临床应用及不良反应 抗抑郁药的分类:
参考答案：单胺氧化酶抑制剂、三环类、四环类和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。 ①单胺氧化酶抑制剂(MAOI) 代表药物：吗氯贝胺
作用机制：单胺氧化酶(MAO)是一种存在于细胞内的微粒体酶，它降解单胺类递质，NA、5-HT、多巴胺并使它们灭活。MAOI抑制MAO的活性，使单胺类递质降解减少，突触间隙内有效递质水平增高而发挥治疗作用。
吗氯贝胺口服吸收迅速，分布于体液和组织内，在肝内代谢，对MAO的抑制作用持续时间仅1小时。
适用于轻度慢性抑郁症的长期治疗，也可短期用药(4~6周)。严重抑郁症患者的有效率60%~70%。
不良反应：较少。但服用富含酪胺的食物会引发收缩压升高，严重者脑出血，甚至死亡。 ②三环类抗抑郁药(TCA)
代表药物：丙咪嗪、阿米替林、多虑平。
TCA阻断了去甲肾上腺素能神经末梢和5-HT能神经末梢对NA和5-HT的再摄取，以增加突触间隙单胺递质浓度而发挥作用。
TCA 口服吸收迅速完全，血浆蛋白结合率90%~95%。主要经肝代谢，代谢物多有生物活性，半衰期长。
TCA抗抑郁药适合于各种抑郁症的治疗，抑郁症的情感低落、兴趣减退、悲观厌世、迟滞等抑郁症状，经TCA治疗可获得80%～90%的疗效。70%患者的睡眠障碍、躯体症状及植物神经系统症状可得到改善。
TCA急性过量中毒会导致传导阻滞、心律不齐、猝死。对中枢神经系统的毒性可致癫痫、昏迷。TCA禁用于曾经出现心肌梗死者、肝功能损害严重者、癫痫、急性青光眼、肠麻痹、尿潴留、前列腺肥大以及孕妇等。 ③四环类抗抑郁药
其代表药物为马普替林和米安舍林。四环类抗抑郁药与TCA相比，疗效并未增加，起效时间并未缩短，作用范围也不比TCA广泛，但其少有或没有抗胆碱能的不良反应，也少有心血管系统的不良反应(如体位性低血压等)。
④5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
常用的SSRI有5种，它们是氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和文拉法辛。 作用机理：SSRI系通过选择性阻滞突触间隙5-HT的再摄取(对其他神经递质却没有明显的影响)使突触间隙5-HT增多，对突触后受体发挥作用，使受体密度降低而发挥抗抑郁作用。
SSRI均通过肝药酶代谢，肝硬化时，所有的SSRI的半衰期几乎都延长一倍，故应减少剂量和给药次数。SSRI的代谢物大部分经肾排泄，肝、肾功能受损的病人，用药时须减量慎用。
临床应用：SSRI类可用于各种类型的抑郁症的治疗，SSRI的特点是起效较快，不良反应较少，但总体来说，疗效未超过三环或四环类抗抑郁药。
不良反应少而经。但有时和症状难以区别。另外，目前有关于某些SSRI会增加自杀倾向的报道。
作用机制：单胺氧化酶(MAO)是一种存在于细胞内的微粒体酶，它降解单胺类递质，NA、5-HT、多巴胺并使它们灭活。MAOI抑制MAO的活性，使单胺类递质降解减少，突触间隙内有效递质水平增高而发挥治疗作用。
吗氯贝胺口服吸收迅速，分布于体液和组织内，在肝内代谢，对MAO的抑制作用持续时间仅1小时。
适用于轻度慢性抑郁症的长期治疗，也可短期用药(4~6周)。严重抑郁症患者的有效率60%~70%。
不良反应：较少。但服用富含酪胺的食物会引发收缩压升高，严重者脑出血，甚至死亡。 ②三环类抗抑郁药(TCA)
代表药物：丙咪嗪、阿米替林、多虑平。
TCA阻断了去甲肾上腺素能神经末梢和5-HT能神经末梢对NA和5-HT的再摄取，以增加突触间隙单胺递质浓度而发挥作用。
TCA 口服吸收迅速完全，血浆蛋白结合率90%~95%。主要经肝代谢，代谢物多有生物活性，半衰期长。
TCA抗抑郁药适合于各种抑郁症的治疗，抑郁症的情感低落、兴趣减退、悲观厌世、迟滞等抑郁症状，经TCA治疗可获得80%～90%的疗效。70%患者的睡眠障碍、躯体症状及植物神经系统症状可得到改善。
TCA急性过量中毒会导致传导阻滞、心律不齐、猝死。对中枢神经系统的毒性可致癫痫、昏迷。TCA禁用于曾经出现心肌梗死者、肝功能损害严重者、癫痫、急性青光眼、肠麻痹、尿潴留、前列腺肥大以及孕妇等。 ③四环类抗抑郁药
其代表药物为马普替林和米安舍林。四环类抗抑郁药与TCA相比，疗效并未增加，起效时间并未缩短，作用范围也不比TCA广泛，但其少有或没有抗胆碱能的不良反应，也少有心血管系统的不良反应(如体位性低血压等)。
④5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
常用的SSRI有5种，它们是氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和文拉法辛。 作用机理：SSRI系通过选择性阻滞突触间隙5-HT的再摄取(对其他神经递质却没有明显的影响)使突触间隙5-HT增多，对突触后受体发挥作用，使受体密度降低而发挥抗抑郁作用。
SSRI均通过肝药酶代谢，肝硬化时，所有的SSRI的半衰期几乎都延长一倍，故应减少剂量和给药次数。SSRI的代谢物大部分经肾排泄，肝、肾功能受损的病人，用药时须减量慎用。
临床应用：SSRI类可用于各种类型的抑郁症的治疗，SSRI的特点是起效较快，不良反应较少，但总体来说，疗效未超过三环或四环类抗抑郁药。
不良反应少而经。但有时和症状难以区别。另外，目前有关于某些SSRI会增加自杀倾向的报道。
第4题：
何谓药物依赖性？说明其分类及代表药物。
正确答案:药物依赖性是指药物与机体相互作用造成的特殊精神状态和身体状态：药物依赖性一旦形成，常强迫患者连续或定期使用该药，以获得用药带来的欣快或避免停药所带来的不适。分为精神依赖性和身体依赖性。如吗啡、杜冷丁等可产生身体依赖性。
第5题：
试述平喘药的分类、代表药物及各类药物的作用机制？
正确答案: ①拟肾上腺素药肾上腺素。对α和β受体均有激动作用。可通过松弛支气管平滑肌及减轻气道粘膜水肿两个方面改善气道阻塞，本药具有强大的平喘作用。
②茶碱类氨茶碱。较强的松弛支气管平滑肌的作用，能拮抗多种内源性或外源性物质引起的支气管平滑肌收缩。一般认为本品平喘机制是抑制细胞内磷酸二酯酶的活性，使C.A.MP的分解减少，提高细胞内C.A.MP浓度。
③M胆碱受体阻断药异丙阿托品。对呼吸半道平滑肌具有较高的选择性，有明显的支气管扩张作用。
④肥大细胞膜稳定药色甘酸钠。通过稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒效应，减少致敏介质的释放，且能阻断引起支气管痉挛的神经反射。本身无松弛支气管平滑肌的作用，提前应用有明显的预防哮喘发作的作用。
第6题：
试述抗高血压药物分类及代表药物。
正确答案:1、抗交感神经药
（1）中枢性交感神经抑制药：可乐定。
（2）神经节阻断药：美加明。
（3）外周交感神经抑制药：利血平
（4）肾上腺素受体阻断药：哌唑嗪、普萘洛尔、拉贝洛尔
2、血管扩张药
（1）直接护张血管药：肼屈嗪、硝普钠等
（2）钙通道拮抗药：硝苯地平
（3）钾通道开放药：二氮嗪
3、利尿降压药：氢氯噻嗪。
4、影响血管紧张素II形成和作用的药物。
（1）血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利
（2）血管紧张素II受体阻断药：洛沙坦
第7题：
简述磺胺药物的分类及代表药物。
正确答案:磺胺药依据口服吸收难易和应用不同，可分为三大类：
①用于全身感染的磺胺药，口服易吸收，例如磺胺嘧啶和磺胺甲恶唑等；
②用于肠道感染的磺胺药，口服吸收少，如柳氮磺吡啶；
③外用的磺胺药如磺胺嘧啶银、磺胺米隆等。
第8题：
简述抗高血压药物的分类及各类的代表药物
参考答案：抗高血压药物的分类机各类的代表药物:
(一)利尿药：氢氯噻嗪;
(二)钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平
(三)肾素-血管紧张素系统抑制药
1.血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利
2.血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦
(四)交感神经抑制药：
1.中枢性降压药：可乐定、利美尼定
2.神经节阻断药：樟磺咪芬
3.NA能神经末梢阻断药：利血平、胍乙啶
4.肾上腺素受体阻断药：
β受体阻断药：普萘洛尔
α受体阻断药：哌唑嗪
α和β受体阻断药：拉贝洛尔
(五)血管扩张药：肼屈嗪、米诺地尔
(一)利尿药：氢氯噻嗪;
(二)钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平
(三)肾素-血管紧张素系统抑制药
1.血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利
2.血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦
(四)交感神经抑制药：
1.中枢性降压药：可乐定、利美尼定
2.神经节阻断药：樟磺咪芬
3.NA能神经末梢阻断药：利血平、胍乙啶
4.肾上腺素受体阻断药：
β受体阻断药：普萘洛尔
α受体阻断药：哌唑嗪
α和β受体阻断药：拉贝洛尔
(五)血管扩张药：肼屈嗪、米诺地尔
第9题：
简述肿瘤分子靶向药物的分类及常见药物举例？
正确答案:目前分子靶向治疗药物主要分为两大类：一种是利用单克隆抗体等主要作用于胞外途径的大分子物质与靶点结合，阻断胞外信号分子与靶点的结合；另一种是利用小分子抑制物直接进入细胞内封闭受体，干扰细胞内信号的传递。单克隆药物常用的有：利妥昔单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗、尼妥珠单抗及贝伐单抗等。小分子化合物常用的有吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、索拉非尼、舒尼替尼等。
第10题：
简述磺胺类药物的分类及代表药物。
正确答案:磺胺药根据主要用途和口服后吸收的难易程度分为三类： 主要用于全身感染的磺胺药，口服易吸收，如磺胺嘧啶等； 主要用语肠道感染的磺胺药，口服难吸收，如柳氮磺吡啶； 外用的磺胺药，如磺胺嘧啶银等。