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问答题严重创伤病人的术前治疗的主要内容有哪些?

题目
问答题
严重创伤病人的术前治疗的主要内容有哪些?
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第1题:

严重创伤病人的麻醉有何特点?


答案:(1)对麻醉药物耐受性差;(2)难以配合麻醉;(3)难以避免呕吐误吸;(4)麻醉药作用时间明显延长;(5)常伴有不同程度的脱水、酸中毒;(6)常需支持循环功能。

第2题:

严重创伤病人的麻醉诱导可采取哪些措施,以防止胃内容物返流误吸?


答案:(1)放置粗胃管吸引,虽不能完全吸净胃内容物,但因胃管刺激有时诱发呕吐,有助于将部分胃内容物吐出,但切忌在病人处于休克时施行。(2)H2-受体拮抗剂如西咪替丁,有降低胃液酸度、减少胃液分泌、减轻酸性液误吸综合征严重程度的功效。(3)表面麻醉下清醒插管是保证呼吸道通畅、避免误吸最安全的方法。
静脉诱导插管应结合压迫环状软骨法进行,并由技术熟练者操作。可参考如下步骤:①抽吸胃管,尽量吸尽胃内容物;②吸纯氧去氮;③静脉注射适量抗胆碱药;④静注小剂量非去极化肌松药,如先静注泮库溴铵1~2mg,以防止琥珀胆碱诱发的肌震颤;⑤静注硫喷妥钠(3~4mg/kg)或氯胺酮(1~2mg/kg)或依托咪酯0.3mg/kg诱导;继之静注琥珀胆碱1~1.5mg/kg;⑥术者施行控制呼吸,助手向脊柱方向压迫环状软骨以压瘪食管上口,防止气体进入胃内;⑦迅速暴露声门插管,并将导管套囊充气。

第3题:

以下哪些病人应进行一级护理

A:高热、大出血

B:器官移植、大面积烧伤

C:疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段

D:年老体弱、幼儿

E:严重创伤


正确答案:A
解析:一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。护理内容:①每15~30min巡视病人一次,观察病情及生命体征。②制订护理计划,严格执行各项诊疗和护理措施,及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。

第4题:

接受神经外科血管内治疗的病人术前应做哪些准备工作?


正确答案: 1.病人需住院做有关常规检查:如血、尿常规,出凝血时间,肝肾功能,胸透或胸片,心电图;
2.必要时做头颅CT或MRI检查;
3.做好病人及家属的解释工作,讲情治疗的必要性和效果,可能发生的危险。并发症和后遗症等,使其对此治疗有所认识和理解,以利配合;
4.穿刺部位备皮;
5.术前3天口服尼莫地平30毫克,一日三次;
6.术前禁食插导尿管;
7.术前注射神经安定及术中持续心电监护。

第5题:

严重创伤病人的麻醉处理内容主要包括哪些?


正确答案: 严重创伤病人的麻醉处理内容主要包括:
(1)对病人病情严重程度进行准确评估,了解各系统和器官功能状态;
(2)术前采取相应治疗措施增强生命器官功能;
(3)尽量选用病人能承受的麻醉术和麻醉药;
(4)麻醉全程进行监测,并随时发现纠正异常的生命器官功能;
(5)积极防治术后并发症。

第6题:

严重创伤病人的麻醉处理应包括哪些方面内容?


答案:(1)首先对病人病情严重程度进行正确与恰当评估,并仔细了解各系统与器官的功能状态;(2)术前采取相应治疗措施增强生命器官功能;(3)尽量选用病人能承受的麻醉术与麻醉药;(4)麻醉全程进行必要监测,并随时纠正生命器官活动异常;(5)积极防治术后并发症。

第7题:

下列关于休克病人的处理,正确的有( )

A.内失血性休克宜在抗休克的同时立即手术止血
B.合并颌面部严重创伤的休克病人,首先应保证气道通畅
C.合并骨折的休克病人,术前宜给予止痛
D.失血性休克病人,宜及时使用升压药
E.感染性休克病人,抗生素治疗比手术治疗更重要

答案:A,B,C
解析:

第8题:

严重创伤病人麻醉中常用监测项目包括哪些?


答案:(1)脉率与动脉压;(2)尿量;(3)心静脉压与肺毛细血管楔压;(4)体温;(5)血细胞比积;(6)动脉血乳酸盐;(7)动脉血气。

第9题:

妇科病人腹部手术前护理要点有哪些?


正确答案: (1)心理支持。
(2)皮肤准备:术前即刻备皮,尽可能使用无损伤性剃毛刀,范围是上至剑突下,下至两大腿上1/3,两侧至腋中线,外阴部阴毛完全清除。
(3)胃肠道准备:术前一日用1%的肥皂液或生理盐水灌肠,必要时遵医嘱给予口服缓泻剂(如33%硫酸镁100ml或20%甘露醇250ml+5%葡萄糖盐水500ml)再灌肠。术前晚可进易消化食物,术前6~8h禁水。手术前可能累计肠道时,应在术前3日开始进无渣半流,遵医嘱口服肠道杀菌剂,术前日进流质,术前晚、术晨遵医嘱清洁灌肠。
(4)阴道准备:术前3日开始,用0.25%碘伏溶液擦洗阴道及宫颈,遵医嘱每日1~2次,并在术晨再次同样擦洗。
(5)膀胱准备:术前常规留置导尿。

第10题:

心肺脑复苏针对哪些常见病人()。

  • A、中毒的病人:如一氧化碳中毒、硫化氢中毒
  • B、溺水的病人
  • C、电击伤的病人
  • D、严重创伤的病人

正确答案:A,B,C,D

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