医学

单选题患者42岁女性,停经63天后出现不规则阴道流血,妊娠试验(+),妇科检查,宫颈软,子宫软,增大如3+月孕,左侧附件可扪及一鸡蛋大小包块,无压痛。该患者随访内容中最重要的项目是()A HCG检查B 有无不规则阴道流血、咳嗽、咯血、胸痛C 妇科检查D X线摄片E 血常规检查

题目
单选题
患者42岁女性,停经63天后出现不规则阴道流血,妊娠试验(+),妇科检查,宫颈软,子宫软,增大如3+月孕,左侧附件可扪及一鸡蛋大小包块,无压痛。该患者随访内容中最重要的项目是()
A

HCG检查

B

有无不规则阴道流血、咳嗽、咯血、胸痛

C

妇科检查

D

X线摄片

E

血常规检查

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第1题:

患者,女,26岁。停经3个月,阴道流血1月。妇科检查:阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,增大如4个月妊娠大小。尿妊娠反应(+)。应考虑

A.流产

B.双胎

C.妊娠合并子宫肌瘤

D.葡萄胎

E.侵蚀性葡萄胎


正确答案:E
该患者出现阴道前壁紫蓝色结节,子宫明显增大,尿妊娠反应(+),应考虑侵蚀性葡萄胎。

第2题:

女性,30岁,已婚未生育。现停经58天,阴道少量出血,下腹隐痛3天。妇科检查:宫口闭,子宫如孕2个月大小,质软,两侧附件阴性。尿妊娠试验( )。首选的治疗是


正确答案:A

第3题:

患者,女性,25岁。停经70日,阴道不规则流血10日,妇科检查:子宫如孕4个月大小,质软,双侧附件区触及拳头大囊性肿物,活动良好。最重要的辅助检查方法是

A、盆腔X线

B、盆腔CT

C、盆腔B超

D、尿β-HCG测定

E、超声多普勒听胎心


参考答案:C

第4题:

患者,25岁,初产妇,停经3个月,阴道少量出血2周来就医。自诉自停经40天后,恶心呕吐等反应较重,阴道少许出血,时有时无,血红蛋白80g/L。妇科检查:外阴已婚式,阴道通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢,宫颈轻度糜烂。紫兰着色,子宫前位,增大如孕4月+,质软,无压痛,两侧附件未扪及异常。 为明确诊断,应采用的辅助检查为()

  • A、B超
  • B、尿妊娠试验
  • C、血清孕酮浓度测定
  • D、血、尿常规测定
  • E、肝、肾功能测定
  • F、血CHCG浓度测定

正确答案:A,F

第5题:

女性,28岁,已婚,未生育。现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。妇科检查:宫口闭,子宫如孕周大小,软,双附件(-)。该病例最简单的辅助检查方法是

A.B超
B.阴道镜检查
C.腹腔镜检查
D.尿妊娠试验
E.阴道后穹窿穿刺

答案:D
解析:
该患者妊娠的可能性大,最简单的确诊方法是行尿妊娠试验。

第6题:

女性,62岁,未孕。绝经6年,少量阴道流血2周。妇科检查:宫颈正常,子宫如妊娠6周大,稍软,双附件正常。本例确诊方法是

A、B超

B、腹腔镜

C、宫颈刮片

D、分段诊刮

E、血清肿瘤标志物检查


参考答案:D

第7题:

38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周,检査阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝,软,子宫增大如孕12周,软,双附件(一),尿妊免试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为

A.葡萄胎
B.先兆流产
C.双胎妊娠
D.恶性葡萄胎
E.妊娠合并子宫肌瘤

答案:A
解析:
[考点]葡萄胎的诊治
[分析]根据停经、子宫增大、尿妊免(+),首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断,宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周,可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复査,即使HCG转阴,也应追访2年。

第8题:

28岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血半月,妇科检查:阴道出血近月经量,阴道粘膜正常,宫颈蓝,软,子宫增大如孕4个月,软,附件(-),尿妊娠免疫试验(+),应诊为

A.先兆流产

B.双胎妊娠

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.妊娠合并子宫肌瘤


正确答案:C

第9题:

患者女性,43岁,月经量增多伴经期延长4个月,晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小,无压痛,表面不平,活动度可,双附件区未触及肿物。 下一步各项检查最有助于诊断的是()

  • A、尿妊娠试验
  • B、妇科B型超声
  • C、阴道镜
  • D、宫腔镜
  • E、血常规
  • F、腹腔镜

正确答案:B

第10题:

患者,女性,24岁。2001年6月30日初诊。主诉:停经2个月,伴阴道出血2日。末次月经是2001年4月30日。停经后头晕耳鸣,两膝酸软,小便频数,舌淡,苔白,脉滑。妇科检查:外阴、阴道有少量血迹,宫颈着色,宫口闭合,前倾子宫增大如孕2个月、质软,双侧附件(-),尿妊娠试验(+)。


正确答案: 诊断:胎动不安。
证型:肾虚型。
辨证分析:肾虚冲任不固,胎失所系。
治法:补肾益气,固冲安胎。
主方:寿胎丸加党参、白术。
用药:菟丝子、川断、桑寄生、阿胶、党参、白术。

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