重庆住院医师妇产科

女,27岁,半年前足月妊娠分娩,近半月出现不规则阴道流血,伴咳嗽及少量咯血。子宫如孕2个月大,软,左侧附件区扪及活动良好、表现光滑,鹅卵大肿物。胸片见两肺中下叶多处片状及棉絮状阴影。本例与患者预后无关的项目是()A、年龄(岁)B、血型(ABO)C、病程(月)D、先行妊娠E、血白细胞总数

题目

女,27岁,半年前足月妊娠分娩,近半月出现不规则阴道流血,伴咳嗽及少量咯血。子宫如孕2个月大,软,左侧附件区扪及活动良好、表现光滑,鹅卵大肿物。胸片见两肺中下叶多处片状及棉絮状阴影。本例与患者预后无关的项目是()

  • A、年龄(岁)
  • B、血型(ABO)
  • C、病程(月)
  • D、先行妊娠
  • E、血白细胞总数
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第1题:

关于前置胎盘阴道流血的内容,错误的是

A、无痛性阴道流血

B、常发生在妊娠晚期或临产时

C、有痛性阴道流血

D、边缘性前置胎盘多在妊娠足月出现阴道流血

E、完全性前置胎盘多在妊娠28周出现阴道流血


参考答案:C

第2题:

胎盘早剥的主要临床表现是( )。

A、妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血

B、妊娠早期无诱因.无痛性.反复的阴道流血

C、妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血

D、妊娠早期出现腹痛,阴道流血

E、分娩时阴道流水伴少量阴道流血


正确答案:C

第3题:

患者,女性,55岁,3年前绝经,近2个月出现阴道不规则流血,下列哪项检查可明确诊断A.分段诊刮SXB

患者,女性,55岁,3年前绝经,近2个月出现阴道不规则流血,下列哪项检查可明确诊断

A.分段诊刮

B.B超检查

C.CT检查

D.宫颈活组织检查

E.阴道脱落细胞检查


正确答案:A
绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型症状。分段诊刮是确定子宫内膜病变和子宫内膜癌的可靠方法。

第4题:

前置胎盘

A.少量阴道流血,伴轻微下腹痛,宫颈口未开

B.阴道出血量和贫血程度不一致,伴腹痛

C.妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血

D.分娩阻滞,剧烈疼痛,宫缩停止,病情恶化

E.妊娠产物完全排出,阴道流血停止


参考答案:C

第5题:

前置胎盘的正确处理方法是( )

A、有阴道流血伴腹痛,即终止妊娠

B、分娩方式,胎儿小行阴道分娩

C、行阴道检查须在手术准备下进行

D、疑有前置胎盘,肛查宜轻柔

E、胎儿死亡,均从阴道分娩


参考答案:C

第6题:

患者女,26岁。足月分娩12个月后出现持续阴道不规则流血,血β-HCG持续高水平、CT示肺部转移灶。最可能的诊断是

A、胎盘部位反应

B、胎盘残留

C、绒毛膜癌

D、葡萄胎

E、侵蚀性葡萄胎


参考答案:C

第7题:

某患者,女,32岁,足月妊娠分娩后1年,出现阴道不规则流血,子宫略大,左附件区可触及一直径约4cm包块,尿HCG(+),胸片示双下肺可见棉球状阴影。最可能的诊断是 ( )

A.侵蚀性葡萄胎

B.绒毛膜癌

C.葡萄胎残留

D.子宫内膜异位症

E.异位妊娠


正确答案:B
此患者于足月妊娠分娩后发病,已有肺部转移,可排除A、D、E选项。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎,绒毛膜癌既可以继发于葡萄胎,也可以继发于正常或异常妊娠之后,故考虑为绒毛膜癌。附件区囊肿为卵巢黄素化囊肿。

第8题:

前置胎盘时出现阴道流血,正确的是

A、常发生在妊娠中期

B、常伴有下腹部疼痛

C、阴道流血量与贫血程度不成比例

D、妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘

E、妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘


参考答案:E

第9题:

女,26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血,血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是

A.胎盘部位反应

B.胎盘残留

C.绒毛膜癌

D.葡萄胎

E.侵袭性葡萄胎


正确答案:C
考查侵袭性葡萄胎、绒癌与胎盘部位滋养细胞肿瘤及胎盘部位反应、胎盘残留的鉴别诊断

第10题:

知识点:女26岁C 绒毛膜癌
女,26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血,血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是
A.胎盘部位反应
B.胎盘残留
C.绒毛膜癌
D.葡萄胎
E.侵袭性葡萄胎


答案:C
解析:
考查侵袭性葡萄胎、绒癌与胎盘部位滋养细胞肿瘤及胎盘部位反应、胎盘残留的鉴别诊断

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