医学
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相似问题和答案
第1题：
试论股骨颈骨折的分类及其与预后判断的关系？
正确答案: 股骨颈骨折按其部位不同的分型：头下型、中央型、基底型。此类分型中骨折越高，预后越差。按照X线摄片中Linton分型为外展型、内收型，有不同的预后。
第2题：
股骨颈骨折的常用分类有哪些?其中按X线表现分型的临床意义?
正确答案: 股骨颈骨折的常用临床分类：①按骨折线的部位，可分为头下型、经颈型和基底型；②按X线片骨折线的方向分为：内收骨折；外展骨折。其临床意义是：内收骨折的Pauwells角大于50°，属于不稳定骨折，容易移位，常需要内固定治疗；外展骨折的Pauwells角小于30°，属于稳定骨折，常可用持续皮牵引治疗。③按移位程度，可分为不完全骨折、无移位的完全骨折、移位骨折。
第3题：
股骨颈骨折按骨折线部位分类包括
A．头下骨折
B．经颈骨折
C．基底部骨折
D．股骨头骨折
E．转子间骨折
正确答案：ABC
第4题：
股骨颈骨折是指股骨颈至股骨颈基底部之间的骨折
正确答案:错误
第5题：
简述股骨颈骨折的分型。
正确答案:按骨折线部位分类
1、股骨头下骨折骨折线位于股骨头与股骨颈的交界处。骨折后由于股骨头完全游离，可以在髋臼和关节囊中自由旋转移动，同时股骨头的血液循环大部中断，即使圆韧带内的小凹动脉存在，也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运；如果小凹动脉闭塞，则股骨头完全失去血运，因此此类骨折愈合困难。
2、股骨颈头颈部骨折骨折线由股骨颈上缘骨头下开始，向下至股骨颈中部，骨折线与股骨纵轴线的交角很小，甚至消失，这类骨折由于剪力大，骨折不稳，远折端往往向上移位。骨折移位和它所造成的关节囊，滑膜被牵拉、扭曲等改变，常导致供给股骨头的血管损伤，使骨折不易愈合和易造成股骨头坏死。
3、股骨颈中部骨折骨折线通过股骨颈中段，由于旋股内侧动脉分支，骺外侧动脉，干骺端上及下侧动脉，经关节囊的滑膜下进入股骨头，供应股骨头的血液循环，因此，骨折尚能愈合。
4、股骨头基底部骨折骨折线位于股骨颈与大转子间，由于骨折两端的血液循环良好，骨折容易愈合。
第6题：
列举股骨颈骨折的三种分类方法（骨折线、X线、移位程度）？
正确答案:（1）按骨折线部位：股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折；
（2）按X线变现： 内收骨折、外展骨折；
（3）按移位程度：a.不完全骨折、 b.完全骨折（无移位的完全骨折、部分移位的完全骨折和完全移位的
完全骨折）。
第7题：
简述股骨颈骨折的体征。
正确答案:1、畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
2、疼痛髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
3、肿胀股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围。因此，外观上局部不易看到肿胀。
4、功能障碍移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。其患肢短缩，在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。
第8题：
股骨颈骨折按骨折线分类：（）、（）、（）。
正确答案:头下骨折；经颈骨折；基底骨折
第9题：
简述股骨颈骨折为什么多需手术治疗？
正确答案:股骨颈骨折，特别是头下型和颈中型骨折，易损伤动脉，造成血液供应障碍，骨折不易愈合，甚至发生股骨头缺血性坏死。同时，股骨颈骨折后，多造成骨折畸形错位，故一般需手术，以处理损伤血管，臵换股骨头或作内固定等。
第10题：
简述股骨颈骨折的手术指征？
正确答案:⑴内收型骨折和有移位的骨折
⑵头下型骨折
⑶青少年股骨颈骨折
⑷陈旧性股骨颈骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死，髋关节骨性关节炎