医学
相似问题和答案
第1题：
请简述肝癌激光治疗的优点？
正确答案: ⑴止血性能好；
⑵对多发性肝癌结节，可进行汽化治疗，逐个消灭癌瘤，直径1cm的癌结节一般只需1min即可完成汽化；
⑶伴有严重肝硬变的肝癌，如癌肿又位于肝右叶，特别是小肝癌，用激光作汽化或局部切除，可避免常规右半肝切除；
⑷对肝癌根治术后复发病人，余肝组织不多，难以再广泛切除，采用激光汽化或局部切除，方法较简便，术后恢复快；
⑸手术安全，术后炎症反应不重。
第2题：
请简述双侧同时发生的原发性乳腺癌的诊断标准？
正确答案: ⑴两侧均未经治疗；
⑵两侧临床检查均无腋淋巴结肿大；
⑶两侧病灶大小相似；
⑷两侧均能手术，无皮下淋巴结管侵犯。
第3题：
简述原发性肝癌的临床表现及临床诊断依据。
原发性肝癌的临床表现有：
(1)肝区疼痛(50%)疼痛部位：右上腹。累及横膈可牵涉到右肩。癌结节破裂，全腹痛.呈现急腹症。疼痛性质：持续性胀痛，钝痛，甚致剧痛。
(2)肝脏肿大(85%)：进行性肿大，质地坚硬，结节感。不同程度压痛.4%患者肝区可闻及血管杂音。
(3)黄疸：肝细胞损害-细胞性黄疸；癌结节侵犯压迫-梗阻性黄疽
(4)肝硬化征象：腹水、脾大、侧支循环建立开放等表现。腹水一般为漏出液.癌结节破裂为血性腹水
(5)全身表现：进行性消瘦、乏力、纳差、发热、贫血、自发性低血糖、高血钙、类癌综合征等。
(6)转移灶症状：转移到某器官则出现相应器官的临床症状与体征。临床诊断依据有：①肝病病史>5年，HBV/HCV阳性，中年尤其是男性(肝癌高危人群)。AFP>400μg/L，排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎瘤；转移性肝痛。并能触及明显肿大、质地坚硬及有结节感肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。②AFP<400μg/L。排除妊娠，活动性肝病、生殖腺胚胎瘤、转移性肝癌、并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变；或有两种肝癌标志物阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。③有肝癌的临床表现如不明原因肝区疼痛，肝脏进行性肿大伴消瘦等，并有肯定的远处转移病灶。能排除继发性肝癌。
略
第4题：
请简述肝癌的临床诊断标准？
正确答案: 影像学检查（超声、CT、MRI、核素显像、血管造影等）提示肝内有明确实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有下列条件之一者：
①AFP≥200ng/ml；
②典型的原发性肝癌影像学改变；
③无黄疸而AKP或γ-GT明显增高；
④远处有明确的转移灶或有血性腹水或在腹水中查到癌细胞；
⑤明确的乙型或丙型肝炎阳性的肝硬化。
第5题：
请简述双侧乳腺癌同时发生的诊断标准和非同时发生的诊断标准？
正确答案: 双侧同时发生乳腺癌的标准是：
①双侧癌灶大小相似或不等；
②双侧均未经治疗；
③双侧检查均无淋巴结肿大；
④双侧均能手术切除，亦无皮下淋巴管侵犯。
双侧乳腺非同时发生的诊断标准：
①第一侧肯定是癌，并已经过治疗；
②第一侧治疗后2年无复发征象；
③除对侧乳房有癌以外无其他远处转移病灶；
④双侧术后均无局部复发。
第6题：
请简述中期原发性肝癌的治疗原则？
正确答案:少数病人可做手术切除，多数病人有赖于非手术治疗。近年采用肝动脉插管栓塞化疗或单纯灌注化疗、肝动脉结扎和栓塞、放射等综合治疗，明显提高了治疗效果。不能手术的病人，先进行非手术治疗，待瘤体缩小后，再行手术切除，可进一步提高原发性肝癌的生存率。
第7题：
在肝癌的临床诊断标准中，AFP大于多少或持续多长时间才可诊断为肝癌（AFP临床诊断标准？）
正确答案:凡AFP>500μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月而无肝病活动证据，可排除妊娠和生殖腺胚胎癌者，应高度怀疑肝癌。
第8题：
请简述转移性肝癌的诊断方法？
正确答案: ①有肝外肿瘤病史，并有肝区肿瘤的症状和体征；
②肝功能检查多数正常，AFP和其他血标记物多呈阴性；
③B超检查，可发现肝内单个或多个转移性病变；
④X线胸片部分可见右侧膈肌抬高，局部隆起或呼吸运动受限；
⑤肝CT检查，可见多个不规则的占位病变。
第9题：
简述DIC诊断标准中的临床表现。
正确答案:1.存在引起DIC的基础疾病
2.存在两项以上的临床表现：
①多发性出血倾向
②不易用原发病解释的微循环衰竭或休克
③多发性微血管栓塞的症状、体征、如皮肤、黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器功能衰竭
④抗凝治疗有效
第10题：
简述狂犬病的临床诊断病例和确诊病例诊断标准。
正确答案: 1.临床诊断病例：流行病学史（犬猫或其它宿主动物致伤史）伴下列之一：
（1）愈合咬伤伤口或伤口周围感觉异常，麻，痒，痛，蚁走感，出现烦燥，恐惧，兴奋，对外界刺激如风、水、声、光等异常敏感。
（2）恐水症状伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心率快、血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。
2、确诊病例：临床诊断病例有下列情况之一：
（1）发病第1周内取唾液，鼻咽洗液，角膜印片，皮肤切片，用荧光抗体染色，狂犬病毒抗原阳性。
（2）存活1周以上者做血清中和试验或补体结合试验，抗体效价上升，如接种过狂犬病疫苗，中和抗体效价超过1：5000。
（3）死亡后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检测到内基氏小体。