综合笔试--临床医学
单选题24岁初孕妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110 mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是A 妊娠合并急性阑尾炎B 胎盘早剥C 前置胎盘D 先兆子宫破裂E 先兆早产
题目
妊娠合并急性阑尾炎
胎盘早剥
前置胎盘
先兆子宫破裂
先兆早产
相似问题和答案
第1题：
24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是
A、痉挛性子宫收缩
B、胎盘早剥
C、前置胎盘
D、先兆子宫破裂
E、先兆早产
第2题：
24岁初孕妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmH9，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（ ）。
A．妊娠合并急性阑尾炎
B．胎盘早剥
C．前置胎盘
D．先兆子宫破裂
E．先兆早产
第3题：
24岁初孕妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。当日5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬。最可能的诊断是
A．妊娠合并急性阑尾炎
B．胎盘早剥
C．前置胎盘
D．先兆子宫破裂
E．先兆早产
子宫板状硬是重型胎盘早剥的主要表现，此外还可出现剧烈腹痛和腰酸、腰痛，严重时出现休克征象。
第4题：
24岁初孕妇。妊娠.33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是
A．妊娠合并急性阑尾炎
B．胎盘早剥
C．前置胎盘
D．先兆子宫破裂
E．先兆早产
解析：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1／3，有较大胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。无或少量阴道流血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大，子宫底升高。压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘的1／2或以上，胎心多消失。
第5题：
孕妇，24岁，GIPO，妊娠32周，出现头痛5天，经检查血压165／110mmHg，治疗3天无明显效果。今晨7时突然出现剧烈腹痛。专科查体发现子宫呈板状硬。最可能的诊断是
A．羊水栓塞
B．胎盘早剥
C．前置胎盘
D．先兆早产
E．先兆子宫破裂
96.[答案]B 解析：据病史该孕妇可确诊妊娠高血压疾病，结合突然并发的剧烈腹痛，子宫呈板状硬，最可能的诊断应是胎盘早剥。
第6题：
24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是
A、妊娠合并急性阑尾炎
B、胎盘早剥
C、前置胎盘
D、先兆子宫破裂
E、异位妊娠
第7题：
26岁初孕妇。妊娠34周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬，胎位扪不清，胎心消失。最可能的诊断是
A、妊娠合并急性阑尾炎
B、胎盘早剥
C、前置胎盘
D、先兆子宫破裂
E、先兆早产
第8题：
初孕妇，24岁。孕33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是
A、妊娠合并急性阑尾炎
B、胎盘早剥
C、前置胎盘
D、先兆子宫破裂
E、先兆早产
第9题：
患者女，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是
A．妊娠合并急性阑尾炎
B．胎盘早剥
C．前置胎盘
D．先兆子宫破裂
E．先兆早产
胎盘早剥是重度妊娠期高血压疾病的主要并发症，妊娠期高血压疾病病理变化主要是全身小动脉痉挛，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，严重时可发生螺旋动脉栓塞，蜕膜坏死出血；胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血。
第10题：
24岁孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110 mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是
A．妊娠合并急性阑尾炎
B．胎盘早剥
C．前置胎盘
D．先兆子宫破裂
E．先兆早产