综合笔试

单选题24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6d,经检查血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),治疗3d无显效。今晨5:00突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是(  )。A 妊娠合并急性阑尾炎B 胎盘早剥C 前置胎盘D 先兆子宫破裂E 先兆早产

题目
单选题
24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6d,经检查血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),治疗3d无显效。今晨5:00突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是(  )。
A

妊娠合并急性阑尾炎

B

胎盘早剥

C

前置胎盘

D

先兆子宫破裂

E

先兆早产

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第1题:

24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A、痉挛性子宫收缩

B、胎盘早剥

C、前置胎盘

D、先兆子宫破裂

E、先兆早产


参考答案:B

第2题:

24岁初孕妇,妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmH9,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是( )。

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.先兆早产


正确答案:B

第3题:

24岁初孕妇,妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。当日5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.先兆早产


正确答案:B
子宫板状硬是重型胎盘早剥的主要表现,此外还可出现剧烈腹痛和腰酸、腰痛,严重时出现休克征象。

第4题:

24岁孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110 mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.先兆早产


正确答案:B

第5题:

26岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗2天无显效。今晨1时突然出现剧烈腹痛。检查子宫呈板状。最可能的诊断是

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

E.先兆早产


正确答案:C
胎盘早剥是重度妊高征的主要并发症,须提高警惕。

第6题:

24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A、妊娠合并急性阑尾炎

B、胎盘早剥

C、前置胎盘

D、先兆子宫破裂

E、异位妊娠


参考答案:B

第7题:

26岁初孕妇。妊娠34周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬,胎位扪不清,胎心消失。最可能的诊断是

A、妊娠合并急性阑尾炎

B、胎盘早剥

C、前置胎盘

D、先兆子宫破裂

E、先兆早产


参考答案:B

第8题:

初孕妇,24岁。孕33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫板状硬,最可能的诊断是

A、妊娠合并急性阑尾炎

B、胎盘早剥

C、前置胎盘

D、先兆子宫破裂

E、先兆早产


参考答案:B

第9题:

24岁初孕妇。妊娠.33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.先兆早产


正确答案:B
解析:胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道流血,贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬,有压痛,尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大,子宫底升高。压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎心多消失。

第10题:

24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查BP160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A.痉挛性子宫收缩

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.先兆早产


正确答案:B
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。是重度妊高征的主要并发症,需提高警惕。剧烈腹痛和板状腹是胎盘早剥的典型表现。先兆子宫破裂常见于梗阻性难产,临床多表现为烦躁不安、呼叫,剧烈腹痛,排尿困难或血尿及少量阴道流血。妇科检查见心率、呼吸加快,出现病理缩复环,子宫收缩频繁、强直或痉挛,胎动频繁,胎心加快或减慢,胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象。前置胎盘为无诱因、无痛性反复阴道流血。急性阑尾炎的腹痛特点为持续性疼痛,从上腹开始,经脐周转至右下腹,一般无子宫硬如板状的体征。先兆早产的主要临床表现是子宫收缩,最初为不规则宫缩,常伴有少许阴道流血或血性分泌物,以后可发展为规则宫缩,一般无子宫板状硬体征,以往有晚期流产、早产史及产伤史的孕妇容易发生早产。

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