重症医学专业知识

单选题初孕妇，24岁。孕33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是（）A 妊娠合并急性阑尾炎B 胎盘早剥C 前置胎盘D 先兆子宫破裂E 先兆早产

题目
单选题
初孕妇，24岁。孕33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是（）
A

妊娠合并急性阑尾炎

B

胎盘早剥

C

前置胎盘

D

先兆子宫破裂

E

先兆早产

如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A、痉挛性子宫收缩

B、胎盘早剥

C、前置胎盘

D、先兆子宫破裂

E、先兆早产


参考答案：B

第2题：

24岁初孕妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmH9，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（ ）。

A．妊娠合并急性阑尾炎

B．胎盘早剥

C．前置胎盘

D．先兆子宫破裂

E．先兆早产


正确答案：B

第3题：

24岁初孕妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。当日5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A．妊娠合并急性阑尾炎

B．胎盘早剥

C．前置胎盘

D．先兆子宫破裂

E．先兆早产


正确答案：B
子宫板状硬是重型胎盘早剥的主要表现，此外还可出现剧烈腹痛和腰酸、腰痛，严重时出现休克征象。

第4题：

24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查BP160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A.痉挛性子宫收缩

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.先兆早产


正确答案：B
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1／3，有较大胎盘后血肿，多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。是重度妊高征的主要并发症，需提高警惕。剧烈腹痛和板状腹是胎盘早剥的典型表现。先兆子宫破裂常见于梗阻性难产，临床多表现为烦躁不安、呼叫，剧烈腹痛，排尿困难或血尿及少量阴道流血。妇科检查见心率、呼吸加快，出现病理缩复环，子宫收缩频繁、强直或痉挛，胎动频繁，胎心加快或减慢，胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象。前置胎盘为无诱因、无痛性反复阴道流血。急性阑尾炎的腹痛特点为持续性疼痛，从上腹开始，经脐周转至右下腹，一般无子宫硬如板状的体征。先兆早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩，一般无子宫板状硬体征，以往有晚期流产、早产史及产伤史的孕妇容易发生早产。

第5题：

患者女，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是

A．妊娠合并急性阑尾炎

B．胎盘早剥

C．前置胎盘

D．先兆子宫破裂

E．先兆早产


正确答案：B
胎盘早剥是重度妊娠期高血压疾病的主要并发症，妊娠期高血压疾病病理变化主要是全身小动脉痉挛，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，严重时可发生螺旋动脉栓塞，蜕膜坏死出血；胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血。

第6题：

24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A、妊娠合并急性阑尾炎

B、胎盘早剥

C、前置胎盘

D、先兆子宫破裂

E、异位妊娠


参考答案：B

第7题：

26岁初孕妇。妊娠34周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬，胎位扪不清，胎心消失。最可能的诊断是

A、妊娠合并急性阑尾炎

B、胎盘早剥

C、前置胎盘

D、先兆子宫破裂

E、先兆早产


参考答案：B

第8题：

初孕妇，24岁。孕33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是

A、妊娠合并急性阑尾炎

B、胎盘早剥

C、前置胎盘

D、先兆子宫破裂

E、先兆早产


参考答案：B

第9题：

24岁孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110 mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A．妊娠合并急性阑尾炎

B．胎盘早剥

C．前置胎盘

D．先兆子宫破裂

E．先兆早产


正确答案：B

第10题：

24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查BP160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A、胎盘早剥
B、前置胎盘
C、先兆早产
D、痉挛性子宫收缩
E、先兆子宫破裂

答案：A
解析：
先兆子宫破裂应与胎盘早剥相鉴别。先兆子宫破裂可有子宫瘢痕史，常发生在产程中，由于头盆不称、梗阻性难产等使产程延长或停滞。子宫先兆破裂时，患者宫缩强烈，下腹疼痛拒按，胎心异常，可有少量阴道流血，腹部可见子宫病理缩复环，伴血尿。胎盘早剥多伴有妊娠期高血压疾病或外伤史，剧烈腹痛，阴道流血量与贫血程度不成正比，子宫有压痛，B超检查可见胎盘后血肿，胎儿在宫腔内。

更多相关问题
相关内容