综合笔试--临床医学
单选题葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有转移灶。最可能的疾病是（）A 异位妊娠B 先兆流产C 葡萄胎残留D 绒毛膜癌E 侵蚀性葡萄胎
题目
异位妊娠
先兆流产
葡萄胎残留
绒毛膜癌
侵蚀性葡萄胎
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据
A.葡萄胎清官术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
B.葡萄胎清官术后l年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
C.葡萄胎清官术后l年后出现阴道紫蓝色转移灶
D.葡萄胎清宫术后l年后出现阴道不规则出血
E.葡萄胎清宫术后2个月内血β一HCG仍未转阴
葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎，半年至l年者，两者均有可能。
第2题：
葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG(＋)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为
A．葡萄胎残留
B．先兆流产
C．异位妊娠
D．绒癌
E．侵蚀性葡萄胎
根据患者葡萄胎清宫后3个月出现不规则阴道流血和(或)肺部转移灶(双下肺有多处片状阴影)。子宫复旧不良(子宫稍大)等症状和体征，结合hCG测定(＋)，应考虑侵蚀性葡萄胎的诊断。
第3题：
葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是
A、绒毛膜癌
B、先兆流产
C、异位妊娠
D、葡萄胎残留
E、侵蚀性葡萄胎
第4题：
葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则出血，子宫稍大，尿HCG(+)，X线胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是
A.葡萄胎残留
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则出血，子宫稍大，尿HCG(+)，X线胸片示双下肺有多处片状阴影，为侵蚀性葡萄胎的典型临床表现。而绒毛膜癌的潜伏期通常大于6个月，葡萄胎残留、先兆流产、异位妊娠者肺部应无片状影。考点：侵蚀性葡萄胎临床表现
第5题：
葡萄胎清官术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为
A.葡萄胎残留
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
根据患者葡萄胎清官后3个月出现不规则阴道流血和（或）肺部转移灶（双下肺有多处片状阴影），子宫复旧不良（子宫稍大）等症状和体征，结合hCG测定(+)，应考虑侵蚀性葡萄胎的诊断。
第6题：
葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是 ( )
A．葡萄胎残留
B．先兆流产
C．异位妊娠
D．绒毛膜癌
E．侵蚀性葡萄胎
发生于葡萄胎后，有阴道流血及尿HCG阳性，且有肺部的转移，故最可能为侵蚀性葡萄胎。
第7题：
葡萄胎清官术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是
A．葡萄胎残留
B．先兆流产
C．异位妊娠
D．绒毛膜癌
E．侵蚀性葡萄胎
解析：侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性肿瘤行为。诊断依据如下：①病史及临床表现。葡萄胎术后半年内阴道出血、子宫长大等。②HCG监测。葡萄胎术后8周连续测定β-HG持续高于正常水平，或下降后又上升。③B超检查。子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶(肌壁内转移灶)。④其他部位转移灶。x线胸片见双肺有转移灶。根据以上几点即可确立诊断。若做手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶，病理检查见绒毛退变痕迹可确诊。
第8题：
葡萄胎清宫术后随访，排除侵蚀性葡萄胎的是
A、葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性
B、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平
C、葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色结节
D、葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色结节
E、葡萄胎清宫术一年后出现咯血，胸片出现转移灶
第9题：
葡萄胎清官术后3个月，阴道不规则出血，子宫稍大，尿HCG(+)，X线胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是
A.葡萄胎残留
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
略
第10题：
葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿IICG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是
A．葡萄胎残留
B．先兆流产
C．异位妊娠
D．侵蚀性葡萄胎
E．绒毛膜癌
绒毛膜癌多继发于葡萄胎，检查尿HCG(+)，多发生肺部转移。本例患者症状均符合绒毛膜癌的特点。