综合笔试
单选题患者，女，28岁。葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HEG（＋），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（ ）。A 葡萄胎残留B 绒毛膜癌C 异位妊娠D 先兆流产E 侵蚀性葡萄胎
题目
葡萄胎残留
绒毛膜癌
异位妊娠
先兆流产
侵蚀性葡萄胎
相似问题和答案
第1题：
葡萄胎清官术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是
A．葡萄胎残留
B．先兆流产
C．异位妊娠
D．绒毛膜癌
E．侵蚀性葡萄胎
解析：侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性肿瘤行为。诊断依据如下：①病史及临床表现。葡萄胎术后半年内阴道出血、子宫长大等。②HCG监测。葡萄胎术后8周连续测定β-HG持续高于正常水平，或下降后又上升。③B超检查。子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶(肌壁内转移灶)。④其他部位转移灶。x线胸片见双肺有转移灶。根据以上几点即可确立诊断。若做手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶，病理检查见绒毛退变痕迹可确诊。
第2题：
葡萄胎清官术后3个月，阴道不规则出血，子宫稍大，尿HCG(+)，X线胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是
A.葡萄胎残留
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
略
第3题：
葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是
A、绒毛膜癌
B、先兆流产
C、异位妊娠
D、葡萄胎残留
E、侵蚀性葡萄胎
第4题：
A.再次葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌肺转移
D.子宫内膜癌
E.宫颈癌
第5题：
B:先兆流产
C:异位妊娠
D:绒癌
E:侵蚀性葡萄胎
第6题：
葡萄胎清官术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为
A.葡萄胎残留
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
根据患者葡萄胎清官后3个月出现不规则阴道流血和（或）肺部转移灶（双下肺有多处片状阴影），子宫复旧不良（子宫稍大）等症状和体征，结合hCG测定(+)，应考虑侵蚀性葡萄胎的诊断。
第7题：
葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则出血，子宫稍大，尿HCG(+)，X线胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是
A.葡萄胎残留
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则出血，子宫稍大，尿HCG(+)，X线胸片示双下肺有多处片状阴影，为侵蚀性葡萄胎的典型临床表现。而绒毛膜癌的潜伏期通常大于6个月，葡萄胎残留、先兆流产、异位妊娠者肺部应无片状影。考点：侵蚀性葡萄胎临床表现
第8题：
葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是 ( )
A．葡萄胎残留
B．先兆流产
C．异位妊娠
D．绒毛膜癌
E．侵蚀性葡萄胎
发生于葡萄胎后，有阴道流血及尿HCG阳性，且有肺部的转移，故最可能为侵蚀性葡萄胎。
第9题：
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
第10题：
患者，女性，人流后2个月，阴道持续流血半个月，尿HCG（+），妇检：子宫稍大、稍软，全胸片示：双肺可见散在粟粒状阴影。该患者诊断考虑为（）
- A、吸宫不全
- B、绒毛膜癌
- C、侵蚀性葡萄胎
- D、葡萄胎
- E、子宫内膜炎
正确答案:B