综合笔试--临床医学

单选题初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次/分。此时最合适的处置应是（　　）。A 严密观察产程进展B 立即行人工破膜C 静脉滴注缩宫素D 肌内注射哌替啶（杜冷丁）E 立即行剖宫产术

题目
单选题
初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次/分。此时最合适的处置应是（　　）。
A

严密观察产程进展

B

立即行人工破膜

C

静脉滴注缩宫素

D

肌内注射哌替啶（杜冷丁）

E

立即行剖宫产术

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
患者连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，产程进展缓慢，但产程未延长、未停滞，暂可不处理，但需严密观察进展情况。
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相似问题和答案

第1题：

24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由16cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是 ( )

A．严密观察产程进展

B．肌注哌替啶(杜冷丁)

C．静脉滴注缩宫素

D．立即行人工破膜

E．立即行剖宫产术


正确答案：D
患者宫缩规律胎心好，活跃期进展不理想，需人工破膜了解羊水情况并促分程进展。

第2题：

初产妇，24岁。规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至 8cm，胎头+1，胎心140/min。正确处置应是

A．严密观察产程进展

B．肌内注射哌替啶100mg

C．静脉滴注缩宫素

D．立即行人工破膜

E．立即行剖宫产术


正确答案：D

第3题：

(2004)25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护

25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

A、急查尿雌激素／肌酐比值

B、吸氧，严密观察产程进展

C、静注25%葡萄糖液内加VitC

D、静脉滴注缩宫素，加速产程

E、立即行剖宫产术


参考答案：E

第4题：

初产妇，23岁，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，抬头+1，胎心140次／分。恰当的处置应为

A.严密观察产程进展

B.肌注杜冷丁

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术


正确答案：A
目前该产妇产程顺利，各项指标在正常范围，唯一可做的是密切观察产程进程，无需任何干预

第5题：

26岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心142次/分。正确的处理措施应为

A.肌注哌替啶

B.立即行人工破膜

C.立即行剖宫产术

D.严密观察产程进展

E.静滴缩宫素


正确答案：C

第6题：

24岁初产妇，规律宫缩10 h，连续观察2 h，宫口由6 cm开大至7 cm，胎头＋1，胎心 140次／分。本例恰当的处置应是 ( )

A．严密观察产程进展

B．肌注哌替啶(杜冷丁)

C．静脉滴注缩宫素

D．立即行人工破膜

E．立即行剖宫产术


正确答案：D
患者宫缩规律胎心好，活跃期进展不理想，需人工破膜了解羊水情况并促分程进展。

第7题：

初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S＋1,胎心140次／分。此时最合适的处置应是()

A、严密观察产程进展

B、立即行人工破膜

C、静脉滴注缩宫素

D、低位产钳助产

E、立即行剖宫产术


【答案】A

第8题：

24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6CM 开大至7C.m，胎头+1，胎膜存，胎心140次/分。本例恰当的处置应是()

A.严密观察产程进展

B.立即行剖宫产术

C.肌注哌替啶(杜冷丁)

D.立即行人工破膜


答案D

第9题：

女性，24岁．规律宫缩12h，连续观察2h，宫口由6cm开大至9cm，胎头+1，胎心140／min。本例正确处置应为

A.严密观察产程进展

B.肌内注射哌替啶100mg

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术


正确答案：A
第一产程指子宫肌层出现规律收缩至宫口完全扩张为止。初产妇宫颈较紧，宫口扩张较慢，需11～12h，最大时限为24h。第一产程分为潜伏期和活跃期，前者指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，最大时限16h；活跃期是指富口扩张3～10cm，最大时限8h。该产妇产程目前正常，胎心率为正常下限，需严密观察产程进展。考点：产程

第10题：

24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/min。本例恰当的处置应是

A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术

答案：D
解析：
该初产妇2小时宫口开大增加1cm，此时应该人工破膜，使胎头下降，压迫宫颈，增强宫缩，推动胎头内旋转。正确答案为D

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