综合笔试--临床医学

单选题27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛1小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（）A 给予止血药物B 肌内注射黄体酮C 肌内注射麦角新碱D 静脉滴注缩宫素E 吸宫术

题目
单选题
27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛1小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（）
A

给予止血药物

B

肌内注射黄体酮

C

肌内注射麦角新碱

D

静脉滴注缩宫素

E

吸宫术

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第1题：

(2002)26岁，经产妇。停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量。检查宫口开大近

26岁，经产妇。停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最正确的处置应是

A、静脉滴注止血药物

B、口服硫酸舒喘灵

C、肌注硫酸镁

D、肌注黄体酮

E、行负压吸宫术


参考答案：E

第2题：

27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2era。本例最恰当的处置是

A.给予止血药物

B.肌注黄体酮

C.肌注麦角新碱

D.静滴缩宫素

E.吸宫术


正确答案：E

第3题：

27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（ ）

A．给予止血药物

B．肌注黄体酮

C．肌注麦角新碱

D．静滴缩宫素

E．吸宫术


正确答案：E
生育年龄妇女，有停经史，估计已妊娠；下腹阵发性剧痛、伴阴道较多量流血，检查宫口开大2cm，应考虑到难免流产的可能。最恰当的处置是尽快吸宫术，否 则容易造成大出血。不清宫，仅给予止血药物无效；已难免流产，肌注黄体酮已无济于事； 清宫时若宫缩不良、出血多，可肌注或静滴缩宫素。

第4题：

27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是

A:给予止血药物
B:肌注黄体酮
C:肌注麦角新碱
D:静滴缩宫素
E:刮宫术

答案：E
解析：
患者阴道较多量流血，宫口开大，考虑难免流产。难免流产最恰当的处置均是清宫及时行刮宫术。

第5题：

患者，女，29岁，已婚。停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道大量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是

A.给予止血药物

B.肌注或静滴缩宫素

C.肌注麦角新碱

D.肌注黄体酮

E.吸宫术


正确答案：E

第6题：

已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处理是( )

A、等待观察经过

B、肌注或静滴缩宫素

C、肌注黄体酮

D、肌注HCG

E、吸宫术


参考答案：E

第7题：

患者女,已婚,29岁。停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处置是

A、等待观察

B、肌注或静滴催产素

C、肌注黄体酮

D、吸宫术

E、卧床休息


参考答案：D

第8题：

先兆流产

A.停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破

B.停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破

C.停经后多量阴道流血。有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大

D.停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数。尿妊娠试验阴性

E.以上都不是


参考答案：A

第9题：

29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是

A.给予止血药物
B.肌内注射或静脉滴注缩宫素
C.肌内注射麦角新碱
D.肌内注射黄体酮
E.吸宫术

答案：E
解析：
根据患者表现诊断为难免流产，早期应该及时行清宫术，正确答案为E

第10题：

患者女，已婚，29岁。停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处置是

A.等待观察
B.肌注或静滴催产素
C.肌注黄体酮
D.吸宫术
E.卧床休息

答案：D
解析：
难免流产阴道流血更多，超过月经量，阵发性腹痛更加剧烈，宫颈口已扩张，子宫大小与停经周数符合或偏小。难免流产指流产已不可避免，应停止一切保胎措施，因为此时保胎已无任何意义，只会掩盖临床症状，主要是及早清除宫腔内容物。故选D。解题关键：难免流产指流产已不可避免，应及早清除宫腔内容物

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