综合笔试--临床医学
单选题女，26岁，已婚。突发腹痛、阴道流血1天。血压60/40mmHg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是（ ）。A 一侧下腹部持续性剧烈疼痛B 阴道后穹隆穿刺抽出不凝血C 突发腹痛D 阴道流血1天E 血压60/40mmhg
题目
一侧下腹部持续性剧烈疼痛
阴道后穹隆穿刺抽出不凝血
突发腹痛
阴道流血1天
血压60/40mmhg
相似问题和答案
第1题：
女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀、恶心呕吐。查体：面色苍白，血压80／40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是
A．静脉输液、输血
B．纠正休克同时手术
C．待血压正常手术
D．自体输血
E．保守治疗
解析：异位妊娠的临床表现包括以下几方面：①停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。②腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。一侧下腹部隐痛或酸胀感(输卵管妊娠未发生流产或破裂)；一侧下腹部撕裂样痛，输卵管妊娠流产或破裂时，常伴有恶心呕吐；若血液局限于病变区，或积聚于直肠子宫陷凹处时，出现下腹疼痛、肛门坠胀感。全腹及肩胛区疼痛，是急性内出血血液刺激腹膜及膈肌所致。③阴道流血。胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，一般不超过月经量，系子宫蜕膜剥离所致。④晕厥与休克。由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起晕厥与休克，与阴道流血量不成比例。⑤下腹部包块(盆腔或附件区血肿)。异位妊娠伴出血性休克的最佳处理是纠正休克同时手术。自体输血是有效措施之一。选用切除患侧输卵管或保留患侧输卵管手术(保守性手术)。本题病人有腹腔内出血，出血性休克，应纠正休克同时手术，找到出血点并止血，以免血压继续下降。
第2题：
女，26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血1天，血压60／40mmHg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，最有价值的体征是
A.一侧下腹部持续性剧烈疼痛
B.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血
C.突发腹痛
D.朋道洗血1天
E.血压60／40mmhg
年轻已婚女性，阴道流血，腹痛，考虑流产，患者持续一侧下腹痛，并有不凝血抽出提示妊娠破裂，出血致休克。
第3题：
女，26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血1天。血压60/40mmHg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血，最有价值的体征是
A、一侧下腹部持续性剧烈疼痛
B、阴道后穹隆穿刺抽出不凝血
C、突发腹痛
D、阴道流血1天
E、血压60/40mmHg
第4题：
异位妊娠破裂时可有哪些临床表现（）
- A、停经史和早孕反应
- B、不规则阴道流血
- C、突然发生下腹剧烈疼痛
- D、休克
- E、后穹隆穿刺可抽出不凝血
正确答案:A,B,C,D,E
第5题：
A.—侧下腹部持续性剧烈疼痛
B.阴道后穹窿穿剌抽出不凝血
C.突发腹痛
D.阴道流血1天
E.血压 60/40mmhg
第6题：
输卵管妊娠时应立即手术的情况是( )。
A.腹痛
B.妊娠试验阳性
C.阴道持续流血
D.一侧附件触及包块
E.阴道后穹隆穿刺出不凝血
第7题：
女，26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血1天，血压60／40mmhg体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，最有价值的体征是
A.一侧下腹部持续性剧烈疼痛
B.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血
C.突发腹痛
D.阴道流血1天
E.血压60／40mmhg
年轻已婚女性，阴道流血，腹痛，考虑流产，患者，持续一侧下腹痛，并有不凝血抽出提示妊娠破裂，出血致休克。
第8题：
患者女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心，呕吐。查体：面色苍白.BP80/40mmHg，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是
A、静脉输液，输血
B、纠正休克同时手术
C、待血压正常手术
D、自体输血
E、保守治疗
第9题：
B:输血输液
C:升压药物
D:休克纠正后手术
E:抗休克同时手术
第10题：
患者女，25岁。停经8周突然出现左下腹撕裂样腹痛，伴阴道少量流血，阴道后穹隆穿刺抽出暗红不凝血。应首先考虑为（）。
- A、葡萄胎
- B、异位妊娠
- C、先兆流产
- D、难免流产
- E、卵巢囊肿蒂扭转
正确答案:B